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杨春喜
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知识库 介入治疗股骨头坏死效果怎么样
介入治疗股骨头坏死效果怎么样
发布时间:2024-03-22
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介入治疗股骨头坏死是比较常见的一种方法,股骨头坏死常见于股骨髁、胫骨、腕部等骨骼组织,临床以单一发病居多,也可表现为多部位骨骼同时受损,大约85%股骨头坏死患者都有不同症状出现,2/3患者在休息时也会感到疼痛难忍,夜间疼痛者约占40%。股骨头坏死作为特殊的全身系统性疾病,在股骨头坏死治疗上是非常难把握的。

介入治疗股骨头坏死的原因之一就是供应股骨头血运的血管闭塞,数字减影血管造影技术则直接通过动脉插管插到病变股骨头的主要滋养血管或更微小的滋养血管,高压注射器注入对比剂,使对比剂在短时间内的浓度较高不被稀释,加之其同步动态摄片和录像,以及可以可控性的延时注药和延时摄片,可以清楚的显示其动脉和静脉相的全部影像,并能减影去除肢体的软组织和骨骼影像,使得病变血管更清晰显示;该治疗方法本身对股骨头无创伤,并发症少,充分改善了其微循环。C形臂的旋转同步摄片,能满足多种体位的要求,其直观性和准确性显然优越于其他检查方法;尤其是在明确病变范围和明确病变性质方面有着重要的指导意义。运用介入疗法治疗患者30例,随访12个月,疼痛消失或明显缓解率为92.2%,关节功能改善率为87.5%,股骨头区血管数目增多,空白区消失,实质区染色扩大增浓,髓关节周围循环建立,骨质有不同程度的修复。所以,介入治疗具有微创性,见效快,并发症少等优点,是目前治疗早期股骨头坏死的有效方法之一。

成人股骨头缺血性坏死的研究己取得丰硕成果,但不同病变程度的股骨头坏死,其治疗方法也是有很大差别的,没有一种方法能治愈不同类型、不同分期的FHN,不同的治疗方法有其各自的适应症,但随着对股骨头坏死的认识不断加深,在股骨头坏死的治疗中综合治疗己经越来越占重要的地位,合理而有计划的综合治疗代替传统的单一治疗。因此,早期诊断,采用综合性治疗方案保全骸关节仍是目前治疗本病的主要方向。


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股骨头坏死介入治疗
可以作为股骨头早期坏死的保守治疗补充手段,此时如果患者的股骨头尚未发生外形的改变,并且坏死的范围相对比较小,那么可以首选保守治疗,而介入治疗可以保守治疗提供一些有效的辅助,因为有一些股骨头坏死,就是由于骨股头周围的一些重要的血供血管产生了栓塞或者是闭塞而导致的。适当的时候可以通过冲击波刺激血管再生和功能重建,对于早中期坏死的患者要进行扩血管药物和降血脂药物的联合应用重新构建血液供给。股骨头坏死的介入治疗方法,目前主要还是一些微创治疗,有股骨头髓内减压、钻孔减压、股骨头坏死的髓内钻孔减压、股骨头供血动脉的药物灌注以及股骨头供血动脉的一直不间断的药物灌注,可以改善股骨头内微循环,减轻股骨头内髓内高压的一个状态,改善股骨头的骨坏死。
任冬梅
发布时间:2024-03-25