朱航
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精索鞘膜积液和疝气的区别
发布时间:2024-03-24
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首先,应该明确一下鞘膜积液以及疝气的发病原理。胎儿在七八个月的时候,睾丸位于腹腔内,随着胎儿逐渐发育完善,睾丸自腹腔内降到阴囊内,在下降的过程当中,由腹腔穿透腹壁形成鞘状突。由于鞘状突的直径大小不一,如果鞘状突的直径比较大,腹腔内的肠管可以散出,称为疝气。如果鞘状突直径比较小,腹腔内的液性水分能够流出,称为鞘膜积液。而鞘膜积液寄存于精索当中,称为精索鞘膜积液。也就是说精索鞘膜积液和疝气的发病原理是一样的,只是外在表现不同,对于精索鞘膜积液和疝气,它们两个都需要手术处理,也就是通过手术的方法达到鞘状突闭合,从而达到疾病治愈。
睾丸部位鞘状突一盲袋,包绕睾丸被称为睾丸鞘膜,睾丸鞘膜内积聚少量液体可起润滑剂的作用,供睾丸活动,如果先天性鞘膜囊内液量异常增多或鞘突闭合反常,造成囊内液体积聚就形成积液,在鞘状突闭合正常时,由于睾丸附睾感染,肿瘤,丝虫病或外伤等后天性因素引起的鞘膜内液体量增多也可出现鞘膜积液。鞘膜积液是男性常见的疾病,胎儿在胎龄的第八到九个月时睾丸从腹腔降入阴囊,当睾丸降入阴囊后从腹腔到阴囊的通路会关闭,如果不关闭医学上又称为腹膜鞘状闭锁不全,其结果是造成腹腔液体在腹压增高时流向阴囊,形成先天性交通性鞘膜积液。睾丸从腹膜后间隙下降时有两层腹膜构成的鞘状突起经腹股沟管进入阴囊,正常情况下在胎儿出生前后,上三分之二的鞘状突完全闭合。
因为交通性鞘膜积液是鞘膜积液中较为常见的类型,对于婴幼儿来说是有自愈的可能,但那是一岁之前。交通性鞘膜积液,如果是一岁之前的小孩,可以继续观察。所以对于交通性鞘膜积液,可以观察半年,在一岁之前。交通性鞘膜积液鞘膜腔与腹腔相通,腹腔液进入鞘膜腔形成鞘膜积液,如果交通性鞘膜积液一直不痊愈,腹腔内的肠管或者大网膜有可能一起进入阴囊,形成疝气。
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