不是所有人直肠癌晚期都会疼痛，其实作为肿瘤来讲，包括直肠癌，要看最终发展到哪，有人可能是发展到肺脏，如果是肺转移，原则上只要长在里头没有长到胸膜上，一般不会疼痛，没有浸润到骨不会疼，可能会咳嗽，可能不停咳，气喘不上来。如果转移到肝，也看部位，如果转移到了肝脏内部，没有到了肝包膜不会疼，可能会出现腹水，会出现黄疸，但不会疼。肠癌很容易骨转移，如果一旦骨转移也要看部位，看骨质侵蚀到什么程度，如果初期可能不会感觉到任何疼痛，但是如果骨头破坏得非常严重，可能疼痛非常剧烈。如果长到了肝包膜上，可能会有疼痛，以右侧胁肋部疼痛为主，可能这是主要的症状。

临床上针对结直肠癌一般采取以铂类药物为主的联合化疗方案，一、针对进展期的结直肠癌一般采取奥沙利铂联合卡培他滨进行化疗；二、针对晚期的结直肠癌一般采取化疗联合靶向治疗的方案，其中靶向治疗常用药物有西妥昔单抗和贝伐珠单抗。一般情况下，早期结直肠癌及时进行手术治疗，多数人可达到临床治愈；对于中晚期结直肠癌，目前的治疗手段尚不可做到临床治愈，但是经过积极治疗，病情可得到有效控制，大多数患者的生存期可得到明显延长，生活质量也可明显改善。

早期临床症状较多表现为大便带血，建议区分大便带血与痔疮的症状，降低患者出现漏诊的可能性。部分患者出现大便粘液较多、大便颜色发黑、便秘、腹泻、肛门疼痛等临床表现时，建议及时到医院进行就诊。女性直肠癌早期症状与男性直肠癌早期症状较为相似，无明显特殊区别。