李奇蕊
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重症社区获得性肺炎的诊断
发布时间:2024-03-25
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根据最新出版的社区获得性肺炎诊治指南,诊断符合下列要求:是新近出现的咳嗽,咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰,伴有或不伴有胸痛;次要标准包括呼吸频率>30次/分、氧合指数≤250mmHg,出现多肺叶的炎症,有意识障碍或定向障碍,出现白细胞减少或者血小板减少,只要符合一项主要标准或者三项以上的次要标准就可以诊断为重症肺炎。社区获得性肺炎,是在医院外罹患的感染性肺实质炎症,主要的诊断标准包括以下几个方面:患者的临床症状,社区获得性肺炎常见症状为咳嗽咳痰或原有呼吸道症状加重,伴有脓性痰或血痰。
如果临床症状比较重,出现高热、寒战、精神差、反应差、吃不下东西,又出现大量的咳嗽、咳黄脓痰,这时候一定要进行输液治疗,以免耽误病情出现并发症,影响宝宝的生长发育。如果症状相对比较重,精神下降,吃不下东西,咳嗽、咳黄脓痰、高热,胸片见大片的感染病灶,血细胞分析白细胞异常增高,这种情况就必须输液治疗。小儿肺炎一定要输液吗。
肺炎要加强支持对症治疗,根据病原学优选,必要时使用抗生素进行处理,通过控制感染以后咳嗽会逐渐好转,可以加用化痰止咳药物。出现肺炎引起的咳嗽,可以吃止咳化痰类的药物进行辅助治疗,其他药物最好静脉点滴进行治疗,尤其是消炎类药物口服效果往往都不太够。如果表现为咳嗽有痰不容易咳出,可以使用盐酸氨溴索、溴己锌以及川贝枇杷露等来缓解咳嗽的症状。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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