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知识库 脑出血做微创有危险吗
脑出血做微创有危险吗
发布时间:2024-03-24
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对于一些老年患者来说,患者本身年老体弱合并有较多基础性疾病,各个脏器功能处于濒临衰竭的状态,此时即便进行微创手术,也有可能会诱发心脑肾等其他重要脏器的功能障碍,造成严重的生命体征紊乱,或发生多脏器功能障碍,功能衰竭严重的威胁生命,另外,在穿刺过程中,很有可能因病情发生变化,导致患者出现脑内血肿进一步增大,压迫到脑干,从而造成患者的呼吸循环功能障碍,导致出现血压进行性下降,自主呼吸微弱。对于脑出血的患者来说,在接受微创手术的时候是有一定风险的,常规的风险主要在于在手术穿刺过程中可能会诱发再次出血的风险,一旦发生二次出血,将严重的威胁患者的生命。

这些血凝块经过适当溶解,慢慢引流出来后,脑溢血微创手术基本就可以完成。其次是将患者头部放置一个固定的架子,架子起到定位作用,在CT引导下明确脑溢血的量、位置、周围毗邻组织关系。送入手术室,在手术室行全身麻醉头部消毒,根据适当的坐标决定头皮切开位置以及打孔位置,逐渐根据坐标向内部伸进去引流管路。大体做法是首先评估患者,是否能进行微创手术治疗。

脑出血病情平稳后,要早期康复功能锻炼,早期的康复功能锻炼,对于后遗症的恢复具有重要的作用,脑出血七个月脚还麻,考虑是由于脑出血影响感觉神经,造成的肢体麻木,可以加强肢体的活动,给予按摩,烫洗,推拿等理疗措施,可以应用活血通络的药物辅助治疗,必要时可以给予针灸治疗,一般肢体的麻木会有所改善。脑出血是严重危害人体健康的疾病,具有较高的致残率和死亡率,很多病人经过积极治疗以后,可能会留有不同程度的后遗症,脑出血常见的后遗症有,一侧肢体的偏瘫和感觉障碍,面瘫,失语,失认,失听,精神异常,性格改变,意识障碍等。


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脑出血做微创有危险吗
出血量虽不满足上述条件,也可考虑手术治疗,其治疗的禁忌症有凝血机制障碍、脑干功能衰竭、合并其他系统严重功能衰竭、动脉瘤以及动脉畸形、合并血肿穿刺部位有感染,手术时机的选择原则上应尽早手术,如病情趋于稳定可在发病6小时后进行手术。其适用症的选择有脑叶出血量大于三十毫升,肌底节出血量大于三十毫升,丘脑出血量大于十毫升,小脑出血量大于十毫升,脑室内出血形成梗阻性脑积水的患者,如出现相应的神经功能障碍加重以及有进行性意识障碍的患者。脑出血微创手术存在一定的风险,但脑出血如果已经出现脑疝,仍需要积极进行手术治疗,否则一旦老疝时间过长,可导致脑部不可逆性损伤,最终导致脑死亡。
迟骋
发布时间:2024-03-24