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沈涤华
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知识库 类风湿怎么治疗和用药
类风湿怎么治疗和用药
发布时间:2024-03-23
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目前临床上缺乏根治及预防类风湿关节炎的有效措施,减轻关节症状,延缓病情进展,防止和减少关节破坏,保护关节功能,最大限度地提高患者生活质量,是目前的治疗目标,治疗措施包括,一般治疗、药物治疗和外科手术治疗。一般性治疗包括卧床休息关节制动关节功能锻炼,一般只在恢复期,物理疗法等,根据,药物性能,药物治疗主要包括使用非甾体类抗炎药,比如美洛昔康、塞来昔布等。改善病情抗风湿药一般首选甲氨蝶呤,糖皮质激素药和植物药,包括雷公藤、白芍总苷等,外科主要包括关节置换和滑膜切除术等。

其子代中即便携带有易感基因也不会百分之百出现发病,因为类风湿关节炎的发生除了与遗传有关之外,还与自身免疫功能、细菌或病毒感染等多种因素都有关系。类风湿关节炎的发生与遗传有一定关系,患者其子代的发病率要比正常人群要高,但是类风湿关节炎不是遗传病,并不会百分之百遗传。即便是出现了类风湿关节炎也并非是绝症,患者只要能够在早期就开始正规、规律的治疗,可以使病情控制到稳定状态,过正常人一样的生活。

比如包括血常规、血沉、c反应蛋白、肝功能、肾功能以及自身抗体的检测,包括类风湿因子、抗核抗体谱、抗ena系列抗体、抗角蛋白抗体、抗核周因子抗体,以及抗环瓜氨酸肽抗体,还包括免疫球蛋白补体的检测。如果能够抽取关节腔积液,也需要做关节腔积液的相关检查,针对关节还需要做b超检查,或者x线检查,核磁共振检查等,也需要做胸部ct检查。类风湿性关节炎的检查项目,主要是包括常规实验室方面的检查,以及影像学检查和其他的辅助检查。


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类风湿怎么治疗和用药
目前治疗类风湿关节炎的药物大致分为以下几类:第1类为非甾体类抗炎药,特点是起效快,具有抗炎止痛,消肿,退热作用,在病情活动期可用于控制症状,药物主要包括吲哚美辛,双氯芬酸,美洛昔康及塞来昔布等等。第2类药物为改善病情抗风湿药,能控制病情的进展,阻止骨质破坏,是治疗类风湿的主要药物,目前常用的有来氟米特,甲氨蝶呤,柳氮磺吡啶等等,现主张早期即给予改善病情抗风湿药。第3类药物为糖皮质激素,包括强的松,甲泼尼龙等等,这类药物能迅速减轻关节疼痛和肿胀,但长期应用有明显的不良反应,应在病情控制后及时减量至停用。第4类药物是近年新上市的生物制剂,它在类风湿的治疗中取得了比较好的疗效,尤其在治疗难治性类风湿关节炎方面,疗效是非常好的。
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