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大部分发热是常见的呼吸道的病毒感染引起,如果孩子精神状态非常好,发热在3天以内退热,大部分是普通的呼吸道感染引起的发热,是不太严重的现象。如果孩子发热>3天,发热同时伴有其它症状,比如严重的咳嗽、精神状态很差、惊厥、抽风、血压不稳,常提示孩子伴有其它严重疾病,比如神经系统的感染、肺炎或者痢疾,都可以发热,有些免疫性疾病,以及部分肿瘤也可以发热。所以发热是否严重,主要根据伴随症状是否严重。如果孩子3天左右就自然退热,发热常不严重。如果孩子伴有其它症状,发热时间比较长,存在稽留热,24小时之内温差<2℃,常提示是重症的发热性疾病。
第一就是感染性疾病,感染性疾病是小儿发烧的首要原因,包括常见的各种病原体引起的传染病,及全身性或者是局灶性的感染,都可以引起发烧,其中以细菌和病毒引起的感染性发热是最为常见的,比如上呼吸道感染,肺炎,肠炎,麻疹,水痘等等。除了上面两种发烧外,还有一种发烧叫中枢性发热,是某些致热的因素会使体温调定点上移,发出调解冲动,造成产热大于散热,体温升高,称为中枢性发热。上述的各种原因可直接损伤体温调节中枢,导致体温调节中枢功能失衡,引起的发热,高热,多汗是这类发热的特点。非感染性因素同样也会引起发烧,比如系统性红斑狼疮,皮肌炎,白血病,淋巴瘤,甲亢,重度脱水等,都可引起发烧。
婴儿长牙时有非常少部分的孩子会有一点低烧的症状,因为长牙的过程是牙齿非常坚硬的组织突破软组织牙龈在口腔内萌出的过程,在硬组织突破牙龈的过程当中,对软组织是创伤,所以萌出的过程或长牙的过程是创伤。对创伤的反应,不同的小朋友不一样。最常见的小朋友是流哈喇子,流口水特别多,一方面是因为小朋友在几个月时口底非常浅,自己又不会吞咽,所以口水都流出来,显得小朋友特别容易流口水。有的小朋友在出牙时会有一点烦躁,不愿意喝奶或不愿意睡觉的状况。有的小朋友会有一点低烧,所以这时家长要仔细观察。一般小朋友在6个月左右,早的小朋友会在4-5个月左右就会萌出牙齿,所以患者可以观察一下,小朋友如果烦躁,不愿吃奶,有一点低烧,如果是在这个年龄段,看看下颌最中间的地方,看牙龈下面会不会有一点透出来的白白的颜色,像有东西要出来的症状,如果是在出牙的过程,可以通过给小朋友多喝一点水,让小朋友生活的环境里不要太炎热,让孩子放松一点,好好休息。或者给孩子一个磨牙棒,让孩子通过用磨牙棒含在嘴里或上下牙的咬合运动,刺激牙龈多,帮助牙齿萌出,去缓解出牙的不适症状。