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股骨头坏死这种疾病给患者带来的危害与破坏性我想大家应该都清楚,因此股骨头坏死患者在每一个时期都必须要注意,除了治疗我们更加要注意预防,而股骨头坏死患者在早期的时候也必须要做好预防工作,在这个时候股骨头坏死要注意预防致残。
传统的概念是要病人卧床休息、下肢牵引、扶双拐避免负重以防止股骨头的塌陷;但临床经验证明在有效治疗措施的基础上早期功能练习及负重有利于髋关节的功能恢复。另外,长期卧床易导致患肢骨骼的废用性骨质疏松,稍加负重则引起股骨头的塌陷;由于长期卧床血液循环及组织代谢迟缓不利于坏死骨的修复;同时加重患肢肌肉的废用性萎缩及肌腱、韧带的挛缩进一步加重髋关节的功能障碍。
股骨头坏死患者,髋关节内压力较高,不宜过久站立或行走,但也需进行一些较轻松的户外活动,因为正确的运动有利于促进股骨头坏死的再生与修复,能改善髋关节功能、缓解肌肉痉挛、减轻疼痛。股骨头坏死患者应扶拐行走,双侧股骨头坏死患者应扶双拐行走。如病情允许、身体况状好,可坚持每天骑自行车或三轮车进行户外活动。因股骨头坏死后髋关节活动受限、骨质脆弱、反应能力下降,易出现骨折,所以在活动过程中要防止摔倒,以免造成骨折。
股骨头坏死患者可在床上做一些简单的功能锻炼,改善股骨头血液循环,缓解髋及大腿痉挛的肌肉,从而减轻由肌肉痉挛引起的疼痛。股骨头坏死患者的锻炼不宜太剧烈、太劳累,做到比较舒服就可,如躺在床上,双腿抬起,做踏空车动作;或双手把住膝关节下部,极度屈膝,使髋关节至最大范围,但不宜过度,应以能忍受为度。
功能练习中针对不同病人不同症状采取不同的练习方法。
髂股韧带挛缩或痉挛者多采取平卧或臀部垫高;
耻股韧带痉挛或挛缩的病人应加强髋关节外翻功能的练习,病人取平卧位两下肢伸直,患肢曲髋曲膝把踝关节放在健侧膝关节上面(就象“4”字试验检查方法一样)后练习髋关节的外翻;
坐股韧带的痉挛或挛缩者应多练习“八”字下蹲练习,病人两足分开同时双脚尖朝里双脚保持“八”字型并进行下蹲练习;在平时走路时多练反“卓别林步伐”行走等有利于坐股韧带的锻炼。
功能练习应根据病人的具体病情,突出重点、逐步加大练习强度,同时以主动练习为主、被动练习为辅的原则。
“晒太阳”可以促进皮肤及机体内维生素D的合成,而维生素D能促进人体对钙、磷的吸收,减少骨骼中钙、磷成分的丢失,对维持股骨头骨量、促进坏死骨的再生与修复是大有好处的。
股骨头坏死患者每一个时期的预防工作都是必不可少的,通过有效的预防,我们可以将股骨头坏死的伤害降低到最小,也把股骨头坏死治疗难度降低,在此,我们希望股骨头坏死患者做好早期预防工作。