林云华
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胆管结石术后并发症
发布时间:2024-03-24
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远期要定期地检查是不是会出现结石的复发,所以一定要定期检查,而胆肠吻合手术的患者,除了观察术后是否有胆道的出血、胆汁漏或者是感染,主要的问题是观察会不会有逆行的反流性胆管炎,远期并发症从对病人的生活质量或者饮食方面来说,并没有太多的影响,但是也要复查,注意胆管结石的复发,部分病人有胆管癌发生的可能,这可能与长期肠液反流到胆管内,造成慢性炎症有关系。胆管结石术有两种:一种是单纯的胆管切开胆道探查加取石,还有一种是胆管切开,胆道探查取石后行胆肠吻合术,术后的并发症也分为近期和远期并发症,如果是单纯的胆管切开取石,近期并发症一般是观察会不会有术后胆道的出血、胆汁漏或者是感染,到后期拔除T型引流管前,应行肝胆超声检查或胆道造影,明确是否有胆道残余结石;
胆管结石术后一般会在术中留置T形引流管,术后对T形管护理非常重要,具体如下:1、需要妥善固定好T形引流管,不能扭曲或者成角,保持胆汁引流通畅;2、引流管需要固定牢固,患者活动时注意避免暴力拉扯;3、每天需要观察引流管口周围是否有胆汁液体渗出,胆汁引流颜色,多少量;4、腹腔引流管护理也比较重要,需要观察引流液颜色,量多少,是否有出血以及胆汁瘘情况,根据观察情况及时处理;5、患者排气进食后应该宣讲患者以清淡易消化食物为主,多吃新鲜水果、蔬菜,不要吃高脂肪油腻食物。饮食规律,少食多餐,不暴饮暴食;6、早期下床活动,促进胃肠道功能恢复。
胆管结石患者,胆管炎反复发作,有可能会出现肝脓肿的情况。反复的胆管炎导致肝细胞损伤,会出现了胆汁性的肝硬化,出现肝功能的不全。在肝内复发性胆管炎,反复的炎症刺激,会导致胆管的增生。急性的胆源性胰腺炎,甚至会出现胆管癌,还有胆汁性肝硬化,危及生命。
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