脑瘤大小为4公分，是否有希望取决于瘤体的类型、位置、生长速度、是否转移等多种因素。

脑瘤是一种高度恶性的肿瘤，其预后和治疗方案取决于多种因素，包括瘤体的类型、位置、生长速度、是否转移等等。对于4公分的脑瘤来说，如果瘤体生长缓慢，位于较为安全的区域，未发生转移等情况，患者的预后可能就比较乐观。然而，如果脑瘤位于重要的脑区，生长速度较快，已经侵犯到周围组织或者发生了转移，预后可能会比较差。

治疗方面，手术切除是治疗脑瘤的首选方法，但其可行性取决于瘤体的位置和大小。对于一些难以手术切除的瘤体，放疗和化疗等治疗方案也可以作为替代选择。此外，综合治疗，如手术切除+放疗、手术切除+放疗+化疗等方案也是常见的治疗方式。综合考虑瘤体的情况以及患者的身体状况，医生会制定出最适合患者的治疗方案。

总之，针对脑瘤的治疗和预后都是需要综合评估多种因素的。如果患者被诊断为脑瘤，建议及时就医，接受专业的治疗和监护。