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王珂
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知识库 脑外伤并发症
脑外伤并发症
发布时间:2024-03-24
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颅脑损伤的并发症多且致残率和致死率高。其并发症主要包含以下几个方面,第一是脑疝,脑疝是颅脑损伤最严重且致死率最高的并发症,应高度警惕进行预防,一经发现行紧急处理。第二种还有肺部感染,肺部感染是最为常见的颅脑损伤并发症,发生率极高,尤其好发生存在于意识障碍的老年人中,老年人长期卧床、误吸、舌后坠等情况极易发生,肺部感染还可影响全身多种器官功能。第三种是颅内感染和脑积水。第四种是脑对急性损伤发生的应激反应时出现的癫痫发作。在急性期患者还应警惕泌尿系的感染和消化道损伤情况。

有些患者脑出血比较少,脑挫伤比较轻,这样的患者有可能昏迷一段时间以后,随着出血的吸收,脑水肿的消退有可能会逐渐清醒,所以出现这种情况,还需要在医生的指导下,进行科学规范的治疗,以促进患者早日清醒。有些患者外伤时伤及头部有可能会出现脑出血,这样的患者,如果一直昏迷多久能醒难以明确的估计,外伤以后多久能醒,主要取决于脑出血的出血量以及脑损伤的程度。脑出血的患者,随着血肿进一步增加,脑水肿的逐渐加重,患者有可能会出现很多并发症,有些患者有可能会出现应激性溃疡,从而导致消化道出血。有些患者由于出血量比较多,脑挫伤比较严重,这样的患者不仅有可能难以清醒,还有可能会出现生命危险。

需要特别注意的是,一部分脑子出血、神经细胞已坏死的患者可能会出现神志不清的症状。在该类患者的康复训练中,除一般的康复训练外还应加入高压氧治疗,可达到促醒的目的。临床上,脑外伤出现康复问题的训练与脑卒中脑梗、脑出血的差不多。


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脑外伤的并发症在临床上非常常见,必须尽早发现并治疗,以减少后续伤害。首先,最危急的情况是脑外伤后脑积水。这是因为脑外伤后血块堵塞了。脑脊液正常循环导致急性脑积水。这必须及早发现。最常见的症状是严重的头痛、恶心和呕吐,甚至精神变化。早期手术治疗可有效减少后期损伤。另一个是脑肿胀的形成。所有的器质性脑损伤都会看到脑肿胀的形成,因此早期应用甘露醇进行脱水和降压治疗对减少后期脑肿胀的发生非常有利。第三是脑血管痉挛。常发生于有明显出血迹象的脑外伤。这是血管持续抽动的表现。如果严重,甚至可能改变脑梗塞的性质。因此,这必须尽早预防。还有一些其他并发症,包括肺部感染、下肢静脉、血栓、褥疮等。这些可能会再次发生。所以早期的应用和一些措施可以降低并发症发生的概率,对患者后期的恢复非常有利。好的,谢谢大家。
范书英
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