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于荣
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知识库 脑梗塞鉴别诊断治疗
脑梗塞鉴别诊断治疗
发布时间:2024-03-26
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如果出现头晕头痛、恶心呕吐、肢体活动障碍时候,应立刻前往医院就诊,可行头颅CT、MRI、心脏B超,以及结合神经系统的体征检查以鉴别。脑梗塞的鉴别诊断有以下几种:脑出血,多于活动中或情绪激动时起病,多有高血压病史,病情进展快,头痛、恶心、呕吐多见,头颅CT有助于明确诊断。因为会产生有相类似的临床症状表现,比如出现头痛头晕以及功能方面的异常,一般可以考虑通过头部影像学的方法进行检查确诊,比如磁共振的方法检查。

是导致血管闭塞的原因有很多,比如由于长期的高血压糖尿病导致血管内皮损伤,引起血栓形成慢慢的血管狭窄,最后闭塞引起脑梗塞事件的发生,其次就是其它部位的栓子脱落,比如房颤脱离的栓子经血流流到颅内,导致血管避塞引起的脑梗死。脑梗是脑血管病里,缺血性的疾病。在治疗上需要进行常规抗动脉硬化治疗,在生活上需要低盐、低脂饮食,避免情绪波动,药物上需要给予抗血小板凝聚以及稳定血管斑块类的药物。

脑梗患者走路不稳,在发病的早期,可以通过溶栓的药物,如给予尿激酶,或者是链激酶,以及阿替普酶等尽快的将血栓溶开,可以血管再通治疗,从而有效地缓解患者局部脑组织缺血坏死的病情,可以使得患者有恢复的可能,但是如果超过了溶栓的窗口,导致局部的组织已经坏死变性,没有了功能,使的患者是不能够完全恢复,只能够通过后期,不断的锻炼,以及康复理疗等来缓解患者走路不稳的情况。患者有平衡障碍,应早期给平衡训练,目标是减轻脑梗塞引起的功能缺损,提高患者的生活质量,溶栓治疗常用的药物有阿替普酶和尿激酶,如果患者发病5小时以内,应给阿替普酶溶栓治疗患者,患者超过5小时而小于6小时者,给予尿激酶溶栓治疗。脑梗如果是轻微的脑梗,往往遗留的是轻度的走路不稳,通过坚持康复理疗,坚持锻炼,能够恢复到越来越稳。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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脑梗塞的鉴别诊断
由于脑梗塞的临床表现复杂,常常难以直接诊断是脑梗塞,因此常常要与其它一些疾病相鉴别。1.短暂脑缺血发作(TIA):常见症状如头晕、头痛、肢体无力麻痹,数分钟即恢复。这类疾病的预后取决于病因,有的可发展成为脑梗塞。2.脑出血:脑出血的患者往往有高血压病史,在情绪激动、突然用力如厕、酗酒、剧烈运动等诱因下,血压会突然升高,进而出现脑出血。这类疾病脑出血量较大,症状出现非常迅速且严重,如头痛、呕吐、意识模糊等。3.脑栓塞:脑栓塞的病因相对明确,多见于心源性栓塞,如房颤、心脏瓣膜病、心肌炎等。往往有心脏病病史,突发剧烈头痛、眩晕、语言不清或吞咽困难、肢体无力、面瘫、意识模糊、严重者可有猝死。所以有这些症状的患者一定要及时就医,区分诊断,以免延误病情。
张忠
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