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李红冬
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知识库 脑出血患者的基本护理方法
脑出血患者的基本护理方法
发布时间:2024-03-22
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在平时我们都对脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭的现象很关心,在平时我们只要及时有效而预防,就能更好的预防脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭的产生,冰面了脑出血并发症的产生,让我们可以更好的远离疾病的危害,也可以尽早的治疗疾病,让我们能够更好的预防并发症对我们的危害。

1.预后较差的因素

(1)血肿较大,严重脑组织破坏,已引起持续颅内压增高。

(2)意识障碍明显。

(3)上脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭。

(4)脑疝形成。

(5)中枢性高热。

(6)去皮质强直。

(7)70岁以上高龄患者。

(8)有呼吸道或泌尿道感染的并发症。

(9)复发性脑出血。

(10)血压过高或过低、心功能不全。这些患者可危及生命或留有严重的肢体瘫痪或长时间意识障碍。

2.高血压动脉硬化性脑出血者病死率的影响因素

(1)一般年龄大,病死率高。因此,对于老年脑出血的治疗,应采取积极慎重态度。

(2)基础疾病重和有合并症的病死率高。既往有动脉硬化、糖尿病、冠心病、脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭等,其重要脏器储备功能差,应激和防御能力下降,容易发生多器官功能衰竭,病死率高。在治疗及发病过程中并发感染,电解质、酸碱失衡,低血容量状态及医源性因素等,严重影响了各主要脏器的正常代谢,使其功能下降。

(3)感染是多器官功能衰竭及导致死亡的主要原因之一,因此合理应用抗生素控制感染是防治多器官功能衰竭的关键。

(4)合并上消化道大出血,是病情凶险的重要标志。合并上消化道出血患者病死率增高。对于有胃病史,尤其是血肿破入脑室者,后者可能是导致上消化道出血最危险的因素。

(5)导致脑出血患者死亡与出血部位、出血量大小、脑室积血情况明显相关,出血量越大,对周围脑组织压迫越严重,脑水肿及颅内压升高越明显,容易造成中线结构偏移,脑干受压,导致脑疝形成而死亡。

(6)第三、四脑室积血较多者会引起中脑导水管阻塞,引发急性梗阻性脑积水,加剧颅高压和脑水肿。同时血性脑脊液还可直接刺激丘脑下部,引起神经内分泌功能失调导致高热、上消化道出血、脑心综合征、高血糖等并发症发生。

(7)第四脑室积血还可引起四脑室扩张,直接压迫脑干,导致脑疝或呼吸骤停。

(8)血肿破入脑室者病死率较未破入脑室者明显增高,全脑室铸型病死率更高。如血肿破入脑室,血凝块阻塞脑脊液通路,应行血肿清除加脑室持续引流,可使病死率大大降低。

(9)脑出血早期的直接死亡原因主要是脑疝,因此,迅速有效解除脑受压及急性颅高压是治疗成功的关键。当因出血和(或)水肿引起占位效应加重,从而导致神经系统功能恶化时,需采用积极治疗措施。

(10)综合治疗措施:在脑出血患者的治疗过程中,要降低病死率,除积极治疗原发病,还应综合治疗,补足每天的热量,防治上消化道出血、急性脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭脑出血脑出血消化道出血肺气肿肾功能衰竭、继发感染等并发症发生,维持呼吸、血容量及心肺功能稳定,血压的调控亦是很重要的。

脑溢血患者度过急性期后,以下问题应当注意:

心理护理:

急性期家属及病人的注意力在抢救生命上,而在康复期则往往急于功能恢复,要求很快自理,甚至去工作。要求用新药、新方法治疗者颇多;有部分病人表现悲观、失望,精神抑郁。因此,要多鼓励病人树立战胜疾病的信心,要身残志不残、身残也要志坚;要实事求是地对待自己的疾病和功能,力争取得良好的预后。要与医护人员、家庭配合好,共同战胜疾病。“既来之,则安之”。否则,急于求愈,则容易急躁,反而不利。

注意合理用药:

由于病人往往同时患有几种病或多种症状,本来医生开给的药物已有多种,亲友或家属不要自行再加用许多药物。过多、过乱的应用药物,对胃、肝、肾或造血系统有可能产生副作用,不但不能加快恢复,反而可引出其他问题。

防止脑卒中再发:

在恢复期预防再发很有意义。因为脑卒中可以突然再发,发作次数越多,每次的后遗症加起来,预后就更差,死亡率也大大增加。为了防止再发,应注意血压平稳,食入量适宜,心脏、肺部有无合并症等。

做好家庭康复:

康复期一般是在家庭度过的,家属应了解如何做好家庭康复。这一时期药物已不是主要疗法。

注意康复期护理:

包括心理护理、基础护理,保证病人基本的生活需要;做好特种护理,视具体病人、病情施护,如对鼻饲管、尿管、褥疮的护理等。

保证营养和入量适当:

以上的讲解就是脑出血患者在平时应该注意的事项,在平时我们一定要在家里对脑出血的患者进行及时有效的治疗,这样才能够保证我们的身体健康。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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张妮
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