文章摘要：有些病人来看病时，一声不吭，把胳膊一伸，让医生号脉，医生要说得与他的症状相符，才认为是好医生。这样看病靠谱吗？传统中医讲究望、闻、问、切，四诊的结果综合参考做出诊断和辩证，其中问诊最为重要。卫生部中医

有些病人来看病时，一声不吭，把胳膊一伸，让医生号脉，医生要说得与他的症状相符，才认为是好医生。这样看病靠谱吗？

传统中医讲究望、闻、问、切，四诊的结果综合参考做出诊断和辩证，其中问诊最为重要。卫生部中医司颁布的《中医病案书写格式与要求》将问诊归纳为，“问诊首当问一般，一般问清问有关，一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再将诊疗经过参，个人家族当问遍，妇女经带病胎产，小儿传染接种史，痧痘惊疳嗜食偏。”可见，问诊包含了大量患者方方面面的信息。虽然门诊不是每个病人都这样问，有经验的医生通常是围绕病人的最突出的问题重点询问，可获得很多宝贵的诊断信息。

现代医学发展很快，单纯传统的中医四诊往往不足以抓住患者的根本问题所在，所以才有各种检查来提供更精确的身体健康状况的信息。仅仅从诊脉、看舌最多涉及3种诊法（其中闻诊可以通过察言观色解决），缺少了最重要的患者主诉信息，猜测的成分很大。即便从患者流露出一些蛛丝马迹，也很难获得完整、全面的信息，只会耽误病情，迷信这样看病方法不可取。

所以，我总是强调当面看病，详细询问病史的同时，观察病人的气色、言语表达、精神状态，从中获取有诊断价值的信息。结合诊脉、看舌，和必要的化验和检查才能做出相对可靠的诊断和辨证施药，并且在以后的随诊过程中，根据患者服药后的反馈，吸收新的信息，不断深化对于疾病的认识，方可取得较好的疗效。