如果小孩的大牙已经蛀空了，需要及时采取措施。以下是一些可能有用的建议：

1. 清洁口腔：小孩的大牙容易被细菌感染，因此需要保持口腔清洁。每天用温水和盐水漱口，可以去除口腔中的细菌和食物残渣。

2. 使用氟化物：氟化物是一种有效的抗龋齿药物，可以帮助防止蛀牙的发生。在医生的指导下，可以通过给小孩服用氟化物来预防蛀牙。

3. 定期检查：定期带小孩去看牙医，检查他们的牙齿是否存在龋齿或其他问题。如果发现问题，及时治疗。

4. 饮食调整：少吃甜食、糖果等含糖食品，多吃蔬菜水果等富含维生素C和钙质的食物。

5. 补充维生素D：缺乏维生素D会增加患龋齿的风险。因此，可以通过补充维生素D来预防蛀牙。

总之，如果小孩的大牙已经蛀空了，需要及时采取措施进行治疗。同时也要注意口腔卫生和饮食健康，预防龋齿的发生。