董丽娟
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双相情感障碍是什么病
发布时间:2024-03-24
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双相情感障碍是一类既有躁狂发作或者是轻躁狂发作,又有抑郁发作的精神障碍。当躁狂发作时,其典型表现是情感高涨、言语活动增多、精力充沛,而且夸大以及出现了自我评价比较高。而当抑郁发作时的出现情绪低落,伴有愉快感丧失,言语活动减少,疲乏迟钝,意志活动减退以及缺乏快感的体验等等。双相情感障碍临床表现是复杂的,在情绪低落或者是高涨反复交替,不规则呈现的同时,常见伴有焦虑、强迫、物质滥用,也可以出现幻觉、妄想等精神病性的症状。所以说双相情感障碍病程多形演变、发作性、循环往复性、混合迁延性以及病程不一,所以说间歇期或长或短,而间歇期社会功能相对恢复正常,但也有社会功能损害。如果说多次反复发作之后,其发作频率加快,病情越发的复杂。
双相情感障碍的药物治疗我们一般要用情绪稳定剂,就像碳酸锂和丙戊酸盐之类的,加上非典型性抗精神病药,有一些病人可能他纯粹的就是情绪稳定剂没有办法控制,而且有一些其他的问题,比如睡眠问题、情绪障碍问题,可能医生会对症的用一些合并的用药,比如非典型抗精神病药、抗抑郁药,甚至抗焦虑药、睡眠药都有可能同时合并的运用的。
双向抑郁患者原则上不使用抗抑郁药,因其容易引起躁狂发作、快速循环发作或导致抑郁症状慢性化。治疗药物是抗躁狂药(碳酸锂)和抗癫痫药(丙戍酸钠、卡马西平,拉莫三嗪等)称为心境稳定剂。急性重症躁狂发作、伴有严重消极的双相抑郁发作、难治性双相障碍患者,可以使用物理治疗,采用改良MECT治疗。对于明显兴奋躁动患者,可以合并抗精神病药物,包括经典抗精神病药物(氟哌啶醇)和非典型抗精神病药(奥氮平,利培酮等)。
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