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张妮
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知识库 关节炎止疼药
关节炎止疼药
发布时间:2024-03-23
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如果是慢性疲劳、慢性老损引起来的关节疼痛,就要及时休息,并且局部进行按摩,口服止痛药物和肌肉松弛的药进行治疗,一般效果较好。如果是关节外伤引起的疼痛,一般需要休息,同时予以布洛芬缓释片、曲马多缓释片等止痛治疗,一般效果比较好。如果是关节炎,主要是类风湿性关节炎等引起的疼痛,就需要针对原发病进行治疗。止痛的药物也是以布洛芬缓释片或曲马多缓释片、塞来昔布等相关的药物进行治疗。

非手术治疗适合老年活动轻微的患者,应减轻关节面的负担,适当休息,配合非甾体类消炎药的治疗,动静结合,做一些体操运动,防止肌肉和软骨的萎缩。手术治疗适用于年轻,活动量大,要求关节无痛稳定的患者,可以根据具体情况选择关节镜下关节腔清理术,截骨术,关节融合术,关节成形术。肩关节骨关节炎的治疗应该根据患者的年龄,职业和对关节的功能要求而定。

老年性膝关节骨性关节炎的主要症状包括,常见于老年女性,膝关节疼痛为主要临床表现,早期疼痛可以不明显,上下楼梯时,以及蹲起时可以出现膝关节的疼痛,行走活动时疼痛不明显,病情进展后可以出现膝关节的持续性疼痛,往往和活动有关系,通过休息大多数情况下是能够缓解的,如果活动量过大,可以造成持续性的疼痛。x线片检查可以出现膝关节间隙明显的变窄,周围可以出现骨赘形成。随着病情的进展,膝关节周围可以出现肿胀、畸形,甚至会导致严重的膝关节功能障碍。


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关节炎止疼药
如果说服用非甾体抗炎药物仍不能缓解关节炎引起的疼痛症状,可以口服曲马多治疗,曲马多是一种弱阿片类药物,耐受性比较好而且成瘾性比较小,对于止疼的效果非常明显,但是它属于麻醉类药品,必须在医院才能够应用。所以说如果骨关节炎患者服用非甾体累类抗炎药效果不理想,疼痛明显,可以口服曲马多治疗,症状稍微缓解以后可以口服双醋瑞。​对于骨关节炎,现在临床常用的止痛药物主要是非甾体类抗炎药物,它除了有止痛的作用,还有对抗无菌性炎症的作用,所以说临床应用比较广泛。再就是现在临床应用的一种新药,双醋瑞,它除了有改善骨关节炎病情的作用还有止疼的作用效果。
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目前类风湿关节炎用于止疼药物主要是恩赛类药物,也称作一线抗风湿药。恩赛类药物的主要作用机制,是通过抑制环氧化酶的活性,从而抑制花生四烯酸,最终生成前列腺素、前列环素和血栓素a2,减少前列腺素、血栓素等炎性介质合成,而具有抗炎、止痛、消肿等作用。恩赛类药物分为四类:一、cox1选择抑制剂,如小剂量的阿司匹林。二、cox非特异性抑制剂,绝大多数传统的恩塞类药物,如布洛芬、消炎痛、双氯芬酸等,均属于这一类。三、cox2倾向性抑制剂,如美洛昔康、尼美舒利等。四、cox2抑制剂,如塞来昔布、罗非昔布、艾瑞昔布等。cox2抑制剂,胃肠道反应较传统的恩赛类药物明显减低,所以,如果存在胃肠道疾病,如胃炎、胃溃疡等,可以选择cox2制剂。
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