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疼痛部位不同,胃痛发生的部位一般为中上腹部,有烧灼痛感,平时都有反酸暖气等现象,发作时一般不影响正常的活动,病程一般为数日至数周,绞痛疼痛的部位多在胸骨后,性质犹如刀割和压榨、撑胀感,可以发散至左上肢内侧和颈部背部,往往疼痛时间持续数分钟左右,发作时迫使患者停止一切活动;另外是疼痛的部位,心绞痛的疼痛部位通常位于心前区、胸骨体的上端或者胸骨后,界限不太清楚,可以放射到左肩、左上肢的内侧、咽喉部、下颌部等,而胃痛常常位于剑突下、胸骨后的下段,可以放射至腰部、背部等。心绞痛的患者往往发生心前区的不适症状,比如说可以表现为胸闷、胸痛,有的时候也可以放射至左肩、左前臂,甚至可以达左侧无名指。
轻度心肌炎,在早期由于心肌损伤面积还不是很大,患者的症状相对要比较轻,而且早期心肌炎的症状没有特异性,往往表现为乏力、气短以及心慌、胸闷,而有的患者可以没有任何的症状。这些症状没有特异性,所以轻度的心肌炎一般需要结合病史,化验时有心肌酶谱的升高来做出诊断。如果心肌炎轻度早期出现这些症状,不经治疗,肌炎会逐渐的加重,病人的症状会越来越重,比如极度的乏力、胸闷、甚至也出现呼吸困难、头晕等症状。
在临床上,心肌炎的诊断是要结合患者相关的临床表现、查体时出现的一些特殊心脏体征、心电图检查、超声心动图检查、胸片X线检查以及心肌酶学检查等等来综合进行判断的。轻的时候可能仅仅表现为有心悸的症状和心肌轻度的损伤,而重的时候,可以发生为爆发性的心肌炎,表现为心力衰竭、恶性心律失常,甚至短时间内就会发生心脏停跳、猝死等风险,正确的诊断心肌炎非常重要。有心悸、胸痛、呼吸困难、水肿、晕厥等表现,这些症状出现前1-3周有上呼吸道感染、肠道感染病史或药物、理化毒物接触史。是不是心肌炎主要是根据病史、体征及辅助检查进行综合判断,具体为: