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孙松朋
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知识库 喉癌全切除术后发音的恢复
喉癌全切除术后发音的恢复
发布时间:2024-03-22
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喉癌是最常见的头颈部恶性肿瘤之一,占全身恶性肿瘤的1—5%,因为是恶性肿瘤,所以在根治肿瘤的同时,喉的呼吸及发音功能也同时丧失,造成病人的术后生存质量降低。

无喉者理想的语言康复是以发声简便、易学;言语流利、易懂;进食时无误吸等为标准,医生也是在努力达到这一理想目标。喉全切除术后恢复发音的方法主要有以下三种:食管发音;人工喉发音;气管食管发音。

*食管发音:也称为食道语,它具有不用携带器具,不需手控可以发音的优点。而且训练的方法已经比较成熟,符合患者的生理,在心理和社交等方而具有一定的优势。但有一部分患者经过训练后,仍然不能够成功的发音或发音音量较小,吐字不连贯及言语不清楚。

*人工喉:包括电子人工喉、气动式人工喉。它们发音的原理不同,产生的音色、音凋、音量也不同。电子人工喉产生的是机械音,使用较麻烦,需要手持,且价格昂贵,很少作为首选。气动式人工喉价格便宜,使用方便,操作简单、易学,但需要手持及定期清洗消毒。

*气管食管发音:这是近年来较受患者及医生欢迎的发音方式,它发音清楚,发音音量较大,简单易学。可以一期手术完成,也可以二期手术完成,且不受手术术式及修复材料的限制。但无假体者常发生误吸,不适合年老体弱、肺功能不良的患者。有假体者需要定期更换假体,并且需要定时清洁。

目前世界上流行、普遍采用的是有假体的,也就是安装发音钮的方法。它具有恢复发声简便、易学;言语流利,易懂;进食时无误吸等优点。发音钮有多种,但原理是同样的,均具有单向活瓣功能。讲话时允许肺内气体通过发音钮进入口腔,而又防止吞咽时食物反流入气管,保护患者不致引起肺部感染。


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