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李红冬
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知识库 右上肺微小结节影
右上肺微小结节影
发布时间:2024-03-24
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一般说来小结节都是在体检时候发现的,小结节一般小于3cm,对于小结节的处理,主要是按照它的大小来随访观察:小于5mm的微小结节,一年可以做一次CT复查;而对于大于1cm的小结节,要结合患者既往的CT,如较前有明显的变化,就是说变大了,那需要组织胸外科,呼吸科及影像科的多学科会诊,探讨下一步是不是要做手术切除。右中肺似见小结节影,这种有可能是胸片体检发现的,建议进一步做胸部CT的检查。5到10mm的小结节,要根据它的大小做3到6个月的随访;

这些微小结节主要见于良性病变,如炎性假瘤,肉芽肿,结核瘤等,也有少部分见于早期的支气管肺癌患者,由于结节直径较小,建议动态观察,每半年到一年复查胸部高分辨率CT一次。如结节形态直径大小无明显变化,考虑良性结节可能性大,如结节直径逐渐增大,可考虑行CT引导下经皮肺穿刺,纤支镜等病理学检查,明确结节性质,如考虑恶性肿瘤,有手术指征的情况下,选择手术治疗,配合放疗,化疗治疗。肺部微小结节,是在进行胸部高分辨率CT检查时的一种影像学表现,一般指直径小于五毫米以下的结节称为微小结节。

肺部小结节并不等于早期肺癌,因为肺内有很多疾病都会形成结节,良性的有炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等等,因此肺内小结节病灶诊断可以多种多样。肺上小结节实际上是影像学概念,就是在影像学表现为高密度阴影,而阴影又是小的、局灶性类圆形,直径<3cm的就叫肺小结节。另外炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染等等,也可以形成肺上小结节病变。当然,最恶性病变就是肺癌症,或者肺内转移癌,所以,肺上小结节原因多种多样。


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