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何峰
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知识库 胆囊切除后疼痛是怎么回事?
胆囊切除后疼痛是怎么回事?
发布时间:2024-03-26
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一般情况下的腹痛,可能是腹部切口创伤以后的疼痛。比较常见的有胆绞痛、肠绞痛以及泌尿系结石引起的绞痛:如果是因为结石引起的,有可能是上腹部的疼痛比较明显,胆囊切除之后,有可能有小的结石在胆总管,从而继发的胆绞痛,建议做一个MR CP检查明确;这个问题主要重点是在第二个(原因上),胆囊切完了以后,还右上腹总是痛,有这几个常见的原因:第一种(情况),就是它可能合并胃炎的症状,因为有胆囊炎的病人往往会合并胃炎,有胆囊结石,胆囊切掉了,胃炎没得到治疗,所以还会有胃炎,因为胃炎、十二指肠球部溃疡和胆囊炎在临床上有时候差不多,且这些病人都会同时存在;

对于上腹部、左上腹部疼痛,考虑消化溃疡等所致,可以给予奥美拉唑抑制酸分泌,可以达到止痛的作用。如果是女性,考虑是痛经引起的疼痛,需要口服止痛药对症处理,比如塞来昔布、布洛芬或者曲马多类止痛药都是可以的。肚子痛是指患者出现有腹部的隐痛、胀痛、绞痛等不适。

上厕所之后增加负压,所以有可能会引起胎盘的毛细血管破裂出血,而出的血液聚集在胎盘与蜕膜之间,从而形成血肿,进而导致胎盘早剥,而胎盘早剥主要的临床表现是以腹痛为主,有的也会有少量的出血,所以如果出现了这种情况可以到医院里面去做一个彩超检查观察一下胎儿的情况,同时也要看看胎盘和蜕膜之间有没有积血的情况。在怀孕期间,应该选择对于胎儿没有影响的药物,头孢或者阿莫西林,这一类药物不会影响到胎儿的生长,而且对于治疗泌尿系感染也有着很好的作用。孕晚期上完厕所肚子疼痛,很可能是因为假性宫缩所造成的,也有可能是马上就要临产,最好上完厕所以后适当的休息。


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胆囊切除后疼痛
在临床上行胆囊切除及手术治疗主要是胆囊结石直径超过三公分,或者发现胆囊结石病程超过十年,或者是反复发生急性或慢性胆囊炎影响工作和生活,一般来说绝大多数胆囊切除以后恢复良好。在胆囊切除以后再次出现胆区疼痛需要考虑两种情况可能,第一种情况就是胆囊切除以后,胆管继发结石,通常需要需要进一步行B超、甚至核磁共振检查,明确诊断,对于继发胆管结石诊断明确时通常需要再次手术治疗,或者ercp取石。第二种情况比较少见,因为胆囊收缩功能良好,过早的行胆囊切除术后出现的所谓胆囊术后综合症,行B超CT甚至胃镜检查完全正常,一般采用对症治疗。
范书英
发布时间:2024-03-24