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王伟
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知识库 感染性心内膜炎肾损害并发症及鉴别
感染性心内膜炎肾损害并发症及鉴别
发布时间:2024-03-22
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最近这一段时间以来,总是会听到身边的朋友们谈论起了心内膜炎这个疾病的出现,对于这个疾病有很多人都不是特别的了解,下面就让我们一起来了解一下关于感染性心内膜炎肾损害的并发症以及它的鉴别诊断是怎么样的吧:

常发生心力衰竭、栓塞、转移性脓肿和感染性动脉瘤等并发症。

1.心力衰竭急性感染性心内膜炎患者的二尖瓣和主动脉瓣最易受累,瓣膜损害严重,产生急性瓣膜闭合不全,可出现急性左心功能不全、肺水肿的表现。病变若累及三尖瓣及肺动脉瓣,可出现右心衰的表现。若左、右心瓣膜均受累,可产生全心衰竭的征象。

2.栓塞若赘生物脱落,带菌的栓子可引起多发性栓塞。最常见的部位脑肾、脾和冠状动脉,可产生相应临床表现。

3.转移性脓肿急性感染性心内膜炎的赘生物易脱落,这些带菌的栓子可随血液到达身体的各个部位引起脓肿的形成。

4.感染性动脉瘤多由于严重的感染,病原微生物侵蚀动脉壁弹性组织,导致动脉的局部扩张。发生于较小动脉的动脉瘤,预后较好,发生于较大动脉的动脉瘤一旦破裂预后较差。

5.栓塞性肾炎在感染性心内膜炎病程中,肾脏可发生大小不等的栓塞,可并发栓塞性肾炎。尤其急性葡萄球菌性心内膜炎同时伴有全身的脓毒败血症,易导致肾脏发生多发性小脓肿,广泛而严重的肾损害还可引起急进性肾炎并可发生肾衰竭脑血栓脑出血肾衰竭脑血栓脑出血肾衰竭脑血栓脑出血肾衰竭脑血栓脑出血肾衰竭脑血栓脑出血肾衰竭脑血栓脑出血肾衰竭脑血栓脑出血肾衰竭脑血栓脑出血肾衰竭脑血栓脑出血。

感染性心内膜炎肾损害的鉴别诊断:

由于本病的临床表现多样,常易与其他疾病混淆。以发热为主要表现而心脏体征轻微者须与伤寒、结核、上呼吸道感染、肿瘤、胶原组织疾病等鉴别。在风湿性心脏病基础上发生本病,经足量抗生素治疗而热不退,心力衰竭不见好转,应怀疑合并风湿活动的可能。此时应注意检查心包和心肌方面的改变,如心脏进行性增大伴奔马律、心包摩擦音或心包积液等。但此两病也可同时存在。

发热、心脏杂音、栓塞表现有时亦须与心房黏液瘤相鉴别。本病以神经或精神症状为主要表现者,在老年人中应注意与脑动脉硬化所致肾衰竭脑血栓脑出血肾衰竭脑血栓脑出血肾衰竭脑血栓脑出血肾衰竭脑血栓脑出血肾衰竭脑血栓脑出血肾衰竭脑血栓脑出血肾衰竭脑血栓脑出血肾衰竭脑血栓脑出血肾衰竭脑血栓脑出血形成,肾衰竭脑血栓脑出血肾衰竭脑血栓脑出血肾衰竭脑血栓脑出血肾衰竭脑血栓脑出血肾衰竭脑血栓脑出血肾衰竭脑血栓脑出血肾衰竭脑血栓脑出血肾衰竭脑血栓脑出血肾衰竭脑血栓脑出血及精神改变相鉴别。本病还须与金黄色葡萄球菌革兰阴性杆菌所引起的败血症相鉴别。当以并发症栓塞为突出表现时,应与脑血管意外、脉管炎、冠心病、心绞痛、急性肾小球肾炎、肾脓肿、以及栓塞性疾病等进行鉴别。

以上这些内容就是关于感染性心内膜炎肾损害的并发症以及它的鉴别诊断是怎么样的这个问题的一些相关内容的介绍,相信大家通过这些,能够对这个疾病有了更加深一步的了解和认识了吧,希望所有的患者朋友们能够早日康复。


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