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孙松朋
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知识库 猝死来临,如何抢救?
猝死来临,如何抢救?
发布时间:2024-03-23
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“刘德一体形比较肥胖,这是心源性猝死的高危因素之一”昨日,省医院体检中心副主任程幼夫说,心源性猝死比较普遍的是冠心病心肌梗死,,而肥胖人群中高血压、高血糖、高血脂的增多,都为冠心病的到来准备了条件;还有一些“亚健康”男士,既没有任何心脏病的征兆,体检报告也没有显示出心脏病变,心源性猝死却悄无声息地降临。这样的案例非常多。

“30~45岁的中青年男性发病率最高”

据专家估算,成都每天至少有10多人发生心源性猝死。引起猝死最常见的原因是冠心病心梗,我国冠心病发病率越来越高,有年轻化趋势。古月、高秀敏、侯耀文……都是冠心病猝死的典型案例。四川大学华西医院胡宏德医生曾指出,他们医院每年收治的冠心病患者中,仅需要住院的就有1000多人;据估算我国每年有50多万人发生心源性死亡,约占心脏病患者死亡人数的一半。根据上述数据测算下来,成都市每天有10多人发生猝死。

目前,心源性猝死是医学界公认的一种发病速度快、没有明显征兆的可怕病症。在全世界范围内,心源性猝死发病都很高,美国每天有1200人心猝死,而中国每天每10万男性中就有22.2人心猝死。男性患心猝死的几率明显超过女性,而且30~45岁的中青年男性发病率最高。

“先兆很轻微,容易被忽视”

“猝死发作之前不一定有明显症状,心源性猝死往往突如其来,但它也不会无缘无故的发生!”程医生说,冠心病猝死的先兆较多,比如有人胸口不舒服,最典型的是心前区痛。有的人一两分钟就好了,还有的人晚上睡着了一下子憋醒,同时有自发性胸闷;也有可能跟人聊天或看电视时突然心脏不舒服,一会儿又过去了……这都可能是猝死之前发出的信号,患者需要尽快去医院检查、确诊,实施早期干预。

专家说,还有一种心源性猝死,是在诱因的作用下发作的,比如过劳、压力大、过饱、情绪差等,有的心脏病人跟别人吵架,情绪激动,几分钟以内突然就心脏骤停死了……医生说,“对于这类情况,最主要的是避开诱因。”

“定期体检尽早查出“心病”

如何及时发现心猝死的征兆呢?程医生说,人们应当养成每年定期体检的良好习惯,尤其是工作压力大、烟酒过度的中青年男性。家族里有心猝死先例的人,也要注意定期到医院体检。体检时,心电图检查结果也许没问题,但是如果发现高血糖、高血脂等情况也要警惕。专家说,只要在体检时发现了高血压、高血脂、高血糖等现象,应当立即戒掉烟、酒,并及时配合医生治疗,科学饮食和运动。

患心脏病后心猝死的几率远高于常人。所以心脏病患者必须在医生指导下把血压、血脂控制在正常水平,保持合理体重。若出现心慌、胸闷、胸痛、气短等症状,及时到医院检查。

家庭急救箱

一旦发现家人或同事意识丧失有猝死的可能,在这关键的几分钟,我们应该做些什么?

1.第一目击者不要忙于搬运病人。立即让病人就地仰卧,不要摇晃病人。

2.用最短的时间判断患者有无呼吸和心跳,如果没有就立刻进行心肺复苏。医生提醒,先使病人仰卧,背部垫块硬板,或使其仰卧地上。

3.迅速通畅气道,这是复苏成功的重要步骤。松开其领口和裤带,清除口、鼻异物,迅速清除口腔内异物如假牙、呕吐物、血块、食物残渣等。头往后仰,确保气道通畅。

4.按压胸廓。一旦发现心脏骤停,立即在患者胸骨下段进行有力的按压,频次是每分钟大约100次,每次要把胸骨按下去3~5公分,操作者注意要把肩部力量往下沉、依靠自身的体重来按压,这样较省力。

5.人工呼吸。如患者不能自动呼吸,立即开始一手紧捏患者鼻孔,深吸一口气后将口唇与患者口唇密合,以不漏气为准,往患者口腔内用力吹气。然后,松开口鼻,让患者的胸廓自动回弹。


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如果短时间内发生心源性猝死,及时进行心肺复苏,是有机会抢救过来的。如果在医院发生心源性猝死,必须有专业的医护人员进行。如果猝死发生在医院外,比如在公共场所甚至家中,如果患者倒地被判定为心源性猝死,此时最有效的急救方法就是心肺复苏。在呼叫急救系统的前提下,及时给患者进行胸外心脏按压。有效的胸外按压可以大大提高抢救病人的成功率。抢救成功与否取决于患者自身体质和基础疾病。如果患者伴有呼吸衰竭、肾功能衰竭等疾病,抢救成功的几率比较小。当患者的病情比较简单,突然受到不明原因的刺激,比如触电,导致心脏骤停,立即进行心肺复苏,有很大几率抢救成功。
吴春波
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