急性的根尖周炎是牙根的急性炎症，急性牙髓炎是牙髓组织的急性炎症，急性根尖周炎有自发性疼痛，持续性的痛，而且有明显的咬合疼痛，急性牙髓炎有自发性疼痛，冷热刺激加重或者是诱发疼痛，有夜间痛，有半侧头部放射性疼痛。急性的根尖周炎疼痛，能够定位，患者能够指明是哪科牙齿出现疼痛，急性牙髓炎不能够定位，患者不能够指明是哪科牙齿出现疼痛，急性根尖周炎炎，牙神经是坏死的，急性牙髓炎，牙神经是活髓。

说急性牙髓炎疼痛非常剧烈，而且用止疼药、用消炎药都是很难缓解疼痛，所以说急性牙髓炎的患者应该要进行就诊，在局部麻醉的帮助下，对急性牙髓炎的患牙进行开髓，开髓释放压力，能够缓解疼痛，开髓之后直接封失活剂，也可以缓解疼痛。急性牙髓炎的疼痛，在临床上在口腔科里面属于疼痛非常厉害的一种，能够发生自发性疼痛，阵发性、尖锐性的疼痛，冷的刺激或者是热的刺激能够加重疼痛，而且仍有夜间疼痛，有头部放散性的疼痛，一阵一阵的疼痛。

患者症状减轻可能是因为急性牙髓炎时间较长、压力增大导致坏死加快，牙神经发炎更加严重，甚至向牙根位置扩散，这种好只是一种表面现象，建议患者要到医院做根管治疗。临床上，急性牙髓炎所谓的几天能好意思是几天疼痛可以缓解。一般情况下，可能三到五天也可能更长一点。