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因为慢阻肺的病人也会出现咳嗽、气喘,但是这两个毛病是不一样的,哮喘的病人多半是从青少年发病的,而慢阻肺多半是中老年发病的,那么第二个就是我们病史,哮喘病多半是有一些过敏史在里面,而慢阻肺病人比较少,另外一个慢阻肺病人多半都有吸烟史,或一些特殊的职业史,第三就是发病的季节不一样,哮喘的病人多半是春秋两个季节,发病比较多一些,而慢阻肺的病人急性加重,多半是在冬春两个季节比较多一些,那么另外一个最重要的,还是要进行肺功能检测,这两个毛病肺功能是不一样,当然有些长期慢性哮喘的病人,最终也会合并慢阻肺,那这个时候我们鉴别就不太容易了,早期还是比较容易鉴别,这两个毛病是不一样的,慢阻肺肺功能的检查,它是一种气道不可逆的阻塞,而哮喘是一种气道可逆性的阻塞,所以它的舒张实验是阳性的,另外 因为哮喘是存在气道高反应性的,所以它的激发试验是阳性的,而慢阻肺的激发试验是阴性的,那么另外我们还有一个检测,就是呼吸一氧化碳测定,哮喘的患者多数的病人,呼吸一氧化碳测定它是升高的,而且它可以在一定程度上面,作为哮喘治疗的一种疗效的监测指标,这个病人如果治疗有效,那呼吸一氧化碳测定的数字会降低的,如果我们在治疗过程中,这个数字在不停地升高,证明哮喘治疗是没有效果的,那我们要更改治疗方法。
支气管哮喘典型的症状,是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,或者发作性咳嗽胸闷,应用支气管舒张剂可以缓解或者自行缓解。对于有典型症状和体征的患者,如果除外其他疾病引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽以后,可以做出临床诊断。以上的症状经常在患者禁食鱼虾等海鲜类食物,或者饮用牛奶,鸡蛋等高蛋白食物以后发作。对于不典型的病例,应该做支气管舒张,或者激发试验,支气管舒张或激发试验阳性者就可以确诊。
是因为患者接触了某种过敏的成分而导致的哮喘发作,像空气中的花粉、某些药物等等,都可以导致过敏性哮喘的发生。所以必须要立即使用终止哮喘发作的药物,常用的药物有激素类药物喷雾剂或者β2受体激动剂中的气雾剂吸入以后,可以快速终止哮喘的发作,也可以使用喘定或者氨茶碱静脉注射,也可以使哮喘快速终止。平时要找出过敏原,避免这种过敏药物的接触,就可以有效预防哮喘的反复发作。这种情况一旦出现以后,由于患者存在明显的呼吸困难、严重的缺氧,如果不及时缓解,会引起多种症状,甚至危及患者的生命。