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施爱群
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知识库 小儿支气管肺炎鉴别诊断
小儿支气管肺炎鉴别诊断
发布时间:2024-03-23
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急性支气管炎全身症状轻,一般无明显的呼吸困难及缺氧症状,肺部闻及中湿啰音多不固定,随咳嗽而改变,急性栗粒性肺结核,粟粒性肺结核也可以表现高热,气促,咳嗽,等于肺炎相似的症状,但肺部啰音常不明显,根据有结核病史接触,结核菌素试验阳性,及x线检查肺部的粟粒状阴影可做鉴别。对体征不明显的病例可做x线检查,有助于确诊,对于已经确诊认为肺炎的病例,应结合临床表现及有关实验室的检查结果,欲求做出病因的诊断以便指导治疗和估计预后。​小儿支气管肺炎的鉴别诊断,可根据发热,咳嗽,气促或呼吸困难,肺部有中,细湿啰音都可做出诊断。

是对于既往有糖尿病、肿瘤、慢阻肺、哮喘,这些免疫功能低下的患者,或者是一些免疫机制尚不完善的婴幼儿,对于这类特殊人群,我们认为在冬春季节或者是流感的好发季节,适当的使用一些肺炎的疫苗,能够提高机体的一定免疫力,减少肺炎的发生几率。目前临床上是没有一个的话特效的肺炎疫苗的,所以没有规定的话,一定要使用到肺炎疫苗。所以部分的特殊人群,建议还是可以适当的注射肺炎疫苗的。所以对于既往身体健康,没有基础疾病的健康人群来讲,是不需要注射疫苗的。

间质性肺炎和新冠肺炎的区别,首先从病因角度说,间质性肺炎主要是由于自身免疫性的疾病,或者是毒物、药物、或射线感染引起的。新冠肺炎它主要是由于新冠病毒感染以后,引起了肺部炎症。第二从症状说,间质性肺炎主要表现为咳嗽、咳痰以及呼吸困难。而新冠肺炎表现为发热、咳嗽,有的患者会出现呼吸困难。第三从治疗角度说,间质性肺炎的治疗,主要使用免疫制剂、激素以及抗纤维化的药物。而新冠肺炎,目前来说是没有药物可以治疗的。最后从预后角度说,间质性肺炎它多数是一个病程很长的疾病,多数患者通过治疗可以得到缓解。而新冠肺炎是一个急性的疾病,短期之内可以好转,如果拖的时间长的话,有可能就会出现一些相关的危险。(药物的使用,需要在专业医生的指导下进行。)


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小儿支气管肺炎鉴别诊断
急性支气管炎主要表现是一般不发热或仅有低热的情况,全身状况比较好,以咳嗽为主要症状,肺部可以听到干湿啰音,一般情况下不固定。随着咳嗽或者是体位的改变而改变。x线片可以显示肺纹理增多、排列紊乱。第二个需要鉴别的是支气管异物,如果是有异物,吸入时可以出现突然的呛咳,一般有肺不张或者肺气肿,做ct是能够鉴别的。第三个是支气管哮喘,支气管哮喘可以没有明显的喘息,发作主要表现为持续性的咳嗽,一般容易和支气管肺炎相混淆。所以,看一下孩子是否有过敏体质、肺功能检查等,有助于诊断。第四个鉴别的是肺结核,肺结核病人一般都有结核接触史,结核菌素试验阳性,拍片x线检查可以显示肺部有结核病灶,这些都是可以很简单的鉴别的。
刘国旗
发布时间:2024-03-23