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赖光辉
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知识库 支气管结核怎么确诊
支气管结核怎么确诊
发布时间:2024-03-24
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第一、临床表现,有刺激性的咳嗽,活动后胸闷、气促、发热、盗汗、乏力、喘鸣等。第二、做支气管镜发现粘膜呈支气管结核的典型改变,做刷检涂片或支气管肺泡灌洗液涂片发现结核杆菌阳性。第三、支气管镜下取支气管粘膜活组织标本,病理学检查发现有干酪样坏死、类上皮样细胞或典型的朗格汉斯巨细胞等。第四、痰涂片培养,支气管镜下刷检均未找到结核菌,但是病理改变没有特异性,而患者有明确的肺结核病史,支气管镜下的病变部位与肺结核病灶相吻合,符合支气管结核的表现,则临床就可诊断为支气管结核。

部分患者痰液较多,有引起呼吸道堵塞时可以给予化痰药物或者使用机械振动排痰,促进痰液的排出,有利于症状的缓解。咳喘性支气管炎的治疗,首先是针对喘息的症状加用平喘药物。其次要针对疾病的病因给予积极的抗感染治疗,特别是明确有细菌感染时。可以雾化吸入支气管的舒张剂,解除支气管平滑肌的痉挛。

肺癌则是属于恶性的肿瘤,一般情况下,大部分好发于老年患者,发病之后有可能会出现咳痰以及痰中带血等表现,对于二者的鉴别诊断,还应该进行肺部的CT检查。支气管炎和肺癌是完全不同的两种疾病,其中支气管炎属于炎症性的病变,有可能是由于细菌、病毒或者支原体衣原体感染所引起的,可以发生于任何的年龄阶段,发病之后,有可能会出现咳嗽咳痰,或者出现发热等症状。一般是首选进行肺部CT检查的,对于肺部的恶性肿瘤,有可能会出现占位性病变,形态不规则,或者伴有毛刺等改变。


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