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荨麻疹俗称“风疹块”,是皮肤黏膜由于暂时性血管通透性增加而发生的局限性水肿,通常为速发型的过敏反应,多是物理因素比如冷热、震动、运动等的刺激或者食物药物等化学分子诱发而引起的。它的治疗原则为去除病因,抗过敏和对症治疗。去除病因是指远离上述可能的物化因素;抗过敏通常选择抗组胺药物,首选第二代H1受体拮抗剂。维生素C和钙剂也有一定的效果;对症治疗局部止痒治疗,可以外用一些有止痒效果的药物,比如炉甘石洗剂。需要注意的是,严重的荨麻疹会导致休克、喉头水肿、呼吸困难、腹痛等,需要专业的治疗甚至抢救。
如果明确的是因为食物造成的荨麻疹,应该避免以及停止使用该食物,并加予抗组胺药物口服后,症状可缓解及好转。但是大多荨麻疹容易反复发作,且大多患者不能找到确切的原因,尤其是慢性荨麻疹的患者,不建议在饮食上有太多的禁忌。发物实际上是中医的一个说法,指的是牛羊肉、鸡鸭肉、海鲜、鸡蛋、韭菜、牛奶等食物。从西医的角度来说,如果不是因为食物造成的荨麻疹,其实对食物的禁忌并不大。
荨麻疹首选服用抗组胺药物,也就是抗过敏药物,抗组胺药分为第一代抗组胺药和第二代抗组胺药,目前首选镇静、嗜睡作用较轻的第二代抗组胺药,例如氯雷他定、盐酸西替利嗪、非索非那定、依巴斯汀等。如果夜间瘙痒非常严重,单独用二代抗组胺药不能缓解瘙痒,还可以在用二代抗组胺药的基础上,每晚加用第一代抗组胺药,例如赛庚啶、氯苯那敏。除此之外,维生素C、钙剂可以降低血管的通透性,与抗组胺药一起服用有一定的协同作用。特殊的荨麻疹在抗组胺药的基础上,要根据不同类型的荨麻疹联合使用不同的药物,例如皮肤划痕征可以选用酮替芬,寒冷性荨麻疹除了酮替芬之外,还可以选用赛庚啶、多塞平类药物,胆碱能性荨麻疹除了盐酸西替利嗪等二代抗组胺药之外,还可以选用阿托品、普鲁本辛等药物抑制乙酰胆碱的释放。日光性荨麻疹可以选用羟氯喹,压力性荨麻疹可以选用羟嗪。总之,不同类型的荨麻疹选用的最适合的药物会有所不同。