急性阑尾炎的鉴别诊断主要体现在以下方面：首先是妇科的相关疾患，比如卵巢滤泡的破裂，多发生在青年女性，一般情况下突然为腹部的疼痛，但是没有转移性的特点，一般会伴有阴道的流血，第二是右侧输卵管妊娠的破裂，腹痛也是剧烈发作，突发的出现大出血可以出现休克的症状，可以通过尿绒毛膜促性腺激素以及腹腔穿刺和阴道后穹窿穿刺来明确诊断。第二、右侧输尿管结石：多呈突然发生的右下腹阵发性剧烈绞痛，疼痛向会阴部等放射，右下腹无明显压痛，尿中可查到多量红细胞，彩超有助于诊断；肠系膜淋巴结炎一般是不需要手术的，肠系膜淋巴结炎多见于儿童，往往有上呼吸道感染病史，腹部的压痛部位一般偏内侧，范围不固定，且比较广泛，并且可以随着患者的体位而变动，在超声或CT检查时，能够发现腹腔淋巴结明显肿大，这时候就考虑是不是患有急性淋肠系膜淋巴结炎的可能。

那么导致阑尾纤维化，蠕动性减弱，从而反复发作右下腹隐痛不适，少数患者是因为升结肠肿瘤导致闭袢性肠根阻而引起的继发性阑尾炎。出现这种症状时要及时的去正规医院普外科进行就诊检查，如果不是太严重的慢性阑尾炎，可以进行药物的保守治疗。慢性阑尾炎是由急性阑尾炎在治疗以后形成的，在阑尾的周围形成了一种慢性的炎症。

急性阑尾炎典型的临床症状是转移性右下腹疼痛，一开始出现脐周部疼痛、甚至表现为胃部的胀痛不适，可以伴有恶心、呕吐的症状。一般会伴有食欲不振、恶心、呕吐等症状，经过数个小时之后疼痛逐渐转移到右下腹，并且固定在右下腹，疼痛逐渐加重，最后变为持续性的疼痛。阑尾炎是腹部外科最常见的一种急腹症。