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李晖
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知识库 妊娠期阑尾炎怎么治疗
妊娠期阑尾炎怎么治疗
发布时间:2024-03-23
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妊辰期急性阑尾炎,具有一定挑战性,尤其需要早诊断,早治疗,因为一旦贻误治疗,有可能造成严重的后果,不仅会造成产妇本身的感染加重,败血症休克,而且有可能会造成胎儿早产或者流产。在治疗方法上具有一定的局限性,采用抗菌素治疗的时候,一定要考虑到它可能对胎儿造成的伤害,一般采用不能够通过胎盘的抗菌素,而且抗菌素的应用也不宜时间过长。另外手术也具有一定的难度,在孕早期手术,有可能会造成胎儿流产;因此,妊娠期急性阑尾炎的治疗是具有一定挑战性的。

阑尾炎微创手术恢复时间指出院时间,一般术后5天可以出院,也有人恢复快,3天左右,主要取决于阑尾炎严重程度。单纯性阑尾炎根部良好,甚至术后第二天就可以出院,可以进食流质饮食,回家观察,适当服用抗生素即可。国外一般是阑尾炎当天住院,第二天出院到社区进行注射,可以进食。因为中国病人发病一般比较严重,为保证不留后患,彻底消除腹腔炎症,避免术后出现慢性疼痛,多数人观察5天,进行5天抗炎治疗。阑尾炎如果发生穿孔,腹腔有感染、脓肿,发生坏疽,阑尾根部不太好,时间可能要更长,可能要7天左右。待肛门排大便,保证不会出现阑尾残端瘘、阑尾残端愈合不良,才会让病人出院。所以出院恢复时间实际取决于病情,病情轻2-3天可以出院,中等5天左右一般可以出院,病情重可能要7天,甚至7天以上。

急性阑尾炎主要由于阑尾管腔的堵塞和细菌感染引起,具体情况如下: 1、阑尾管腔堵塞:由于淋巴滤泡明显增生,或粪石堵塞使阑尾管腔的压力升高,影响阑尾的血运,阑尾出现缺血、坏死,是临床最常见的发病因素;2、细菌感染:细菌大量繁殖后分泌毒素,在黏膜上皮表面形成溃疡,细菌经溃疡进入阑尾肌层,导致阑尾供血不足,引起阑尾的坏死,进而引起阑尾病变;3、少数也与异物、蛔虫、阑尾肿瘤等有关。


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妊娠期阑尾炎怎么治疗
妊娠期急性阑尾炎一般不主张保守治疗,一旦确诊以后应该在积极抗感染治疗的同时立即手术治疗,尤其在妊娠中期或者晚期,高度怀疑是急性阑尾炎。如果一时难以确诊,特别是病情继续进展的时候,应该放宽剖腹探查的指征,果断采取手术治疗,以免延误病情。第一点是手术治疗,妊娠早期的切口和采取麦氏切口,如果诊断不能肯定,使下腹部纵切口,有利于术中探查也可以行腹腔镜的手术,妊娠中晚期以采取右侧腹直肌旁切口,手术床向左倾斜30度,使子宫左移,便于暴露阑尾,手术探查应轻柔,术中尽量避免刺激子宫,妊娠晚期需同时剖宫产式,剖宫产时,应选择有利于生产手术的下腹正中纵切口,减少对子宫的刺激,最好不能最好不要放置腹腔引流以免引起早产。如果盆腔炎症严重而且局限,阑尾穿孔,盲肠壁水肿可放置引流管,除非有产科急诊的手术的指证。原则上禁处理阑尾炎破宫产手术,但是遇到下列几种情况,应该先行破宫产:第一,是术中暴露阑尾溃烂。第二,是阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎盆腔感染严重,子宫感染真相。第三,近预产期或者是胎儿基本成熟,已经具有宫外生存的能力。术后的处理,需要继续妊娠者应选择对胎儿影响小的广谱抗生素,继续抗感染治疗。因为感染达到75%到9
国红
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