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张印星
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知识库 脊髓神经鞘瘤的治疗
脊髓神经鞘瘤的治疗
发布时间:2024-03-26
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显微外科手术切除治疗是目前临床中治疗神经鞘瘤较常用的方式,该方法的治疗效果比较理想,可以彻底切除瘤体,通过显微外科行完整的肿瘤切除术,尽量的保持神经功能。神经鞘瘤是外周神经鞘的良性肿瘤,可以起源于少突神经胶质细胞和神经髓鞘结合处两端的任何部位,发生于听神经前庭支或前庭下神经的神经鞘瘤,又被称为听神经瘤。如果患者存在脊髓的神经鞘瘤,这些患者往往需要进行外科手术的治疗,假如患者不能耐受手术,也有可能会进行放射治疗或者化疗。

这类手术的方式也有可能会引起术后患者肢体麻木无力等神经功能障碍,因此这个肿瘤切除过程中是否切除了神经根对于神经鞘瘤是否会复发有决定性的因素,具体来说在手术过程中是否需要切除载瘤神经根一方面需要根据肿瘤累积的情况而定,另一方面需要结合术中电生理监测的结果进行判断,我们建议对于运动神经根的肿瘤,我们在切除神经根的时候要十分谨慎。椎管内神经鞘瘤起源于背侧脊神经根,呈向心性生长,亦可产生软膜下浸润,这种情形在菱形神经纤维瘤病历中更为常见、臂丛或腰丛神经鞘瘤可以沿多个神经根向硬脊膜内生长,相反,椎旁的向椎管内扩展时,通常位于硬脊膜外。神经鞘瘤是外周神经来源的良性肿瘤,可以发生在机体浅表部位,也可以发生在深部脏器,一般不会出现复发,切除即可治愈。

良性神经鞘瘤的治疗主要为外科手术切除,绝大多数病例均可通过标准的后路椎板切开,肿瘤全切除而达到治愈,一般很少复发,预后较好。对于肿瘤通过椎间孔明显侵犯椎旁结构时手术中应该做特殊处理,术前对硬膜下肿瘤的邻近扩展应该仔细分析,便于手术入路的准确。手术治疗为主神经鞘瘤是一种比较常见的良性肿瘤,有极少数的病变属于恶性神经鞘瘤。


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