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沈涤华
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知识库 别把关节炎误认为骨质疏松
别把关节炎误认为骨质疏松
发布时间:2024-03-23
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核心提示:腰腿痛、筋骨痛是困扰不少老年人的老毛病。对此,他们往往习惯于盲目补钙或使用止痛药,更有甚者长年误把骨关节炎当成骨质疏松,耽误了治疗。

腰腿痛、筋骨痛是困扰不少老年人的老毛病。对此,他们往往习惯于盲目补钙或使用止痛药,更有甚者长年误把骨关节炎当成骨质疏松,耽误了治疗。

对于骨关节炎的认识,普遍存在哪些盲区与误区?记者专访了上海市第十人民医院骨科主任蔡郑东教授,听他谈谈骨关节炎的防治之法。

陈女士今年八十多岁,腰腿疼痛是她多年来的老毛病,尤其是膝盖疼痛让她苦恼不已。陈女士一直以为这是骨质疏松造成的,骨头汤、钙片没少吃,可老毛病一直断不了。疼到无法走路时,她只能依靠止疼片来缓解。

今年以来,陈女士连正常的行走也出现了困难。在家人的催促下,她来到医院骨科做了一次详细检查,医生诊断陈女士所患的是骨关节炎,由于迟迟没有得到正确的治疗,两侧的膝关节已经出现严重变形,需要进行膝关节手术置换。手术后,老人才终于恢复了正常行走和生活。

骨痛不可自我判断

上海市第十人民医院骨科主任蔡郑东教授指出,骨关节炎也称骨关节病、退行性骨关节炎等,主要好发于50岁以上人群,女性多于男性。有临床调查发现,骨关节病的发生率在59至69岁人群中约占29%,而在75岁或以上人群中则占70%。可见,退行性骨关节炎是一种典型的老龄化疾病。

骨质疏松症也是一种常见的老年退化性疾病,和骨关节炎一样都会表现为骨痛,但骨质疏松引起的疼痛一般是全身骨骼痛,且往往是持续性的。

骨关节炎可发生于全身各个关节,但更好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱等,主要表现为关节开始活动时疼痛明显,稍活动后疼痛减轻,而当负重较多或关节活动过多时,疼痛又会加重。有时,疼痛可呈放射性,如髋关节疼痛可放射至大腿内侧、膝关节附近。

骨关节炎患者在发病早期会出现关节僵硬,比如膝关节长时间处于某一体位时,会出现活动不利,起动困难。随着疾病的加重,又会逐渐出现关节不稳、关节屈伸活动范围减少及步行能力下降,特别是上下台阶、下蹲、跑、跳等能力下降十分明显。有些骨关节病晚期病人可能会出现下肢畸形,其中以膝关节畸形最为常见,患者甚至要依靠拐杖才能行走。

蔡郑东教授提醒,老年人一旦出现骨痛,不要轻易为自己作判断,盲目补钙或者随意服用止痛药都是不可取的,应当及时到医院做相关检查,请专业医生作出准确诊断,以免误诊、漏诊的发生。

防微杜渐注意四方面

蔡郑东教授指出,骨关节炎在老年人中虽然较为常见,但还是可以在日常生活中有效地进行预防,主要应做到以下四点:

一,尽量避免关节负重。老年人最好不要频繁地上下楼梯、提重物,以免关节负荷过大而加重关节退变。

二,保持体重,防止肥胖。因为肥胖会加重关节的负担,所以一旦体重超标,要积极减肥。


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