肝硬化和脂肪肝是两种不同的疾病，肝硬化是临床上常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，脂肪肝是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。如果有明显的腹水，除了出现腹胀，有些还会出现腹痛，容易伴随一些自发性腹膜炎。肝硬化与脂肪肝即有区别，又有联系，就是因为脂肪肝在病情严重时，可以发展成肝硬化。

肝硬化晚期通过积极、正规、有效的治疗，有部分病人病情可以控制比较理想，可以维持长时间的带病生存，但是如果病情过重，特别是出现严重的并发症，比如消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、反复感染、顽固性腹水等等，有可能通过积极的治疗效果也不理想，也有可能会造成死亡。肝硬化晚期的患者不能够达到治愈，但是可以通过医学的干预的方法，能够控制并发症的严重程度，那么尽量减轻病人的痛苦，提高生活质量。比如自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病，到中晚期以后，这些病因比较难以控制，病情可能还在持续进展，就非常难彻底治愈。

对于肝硬化的确诊，主要做一下肝穿刺活检组织病理学的检查，如果发现有假小叶的形成，肝硬化就可以确诊。研究发现，慢乙肝患者抗病毒治疗后，肝弹性值与终点事件发生相关，以治疗后肝弹性为界值诊断肝硬化与肝细胞癌发生有关，即通过无创评价肝纤维化的弹性指数下降。确认肝硬化需要根据既往肝炎病史以及肝功能检查，还要通过影像学检查，必要的时候还要进行肝穿刺活检才能确诊肝硬化。