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商建伟
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知识库 肺脓肿影像学表现
肺脓肿影像学表现
发布时间:2024-03-26
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早期炎症在X线中表现为大片浓密糊的浸润阴影,边缘不清或为团片状浓密阴影,分布在一个或数个肺段,在肺组织坏死肺脓肿形成之后脓液经支气管排出,脓腔出现圆形透亮区及气液平面。脓肿形成之后大片浓密影当中可以出现圆形或不规则透亮区以及液平面,在消散区脓腔周围炎症逐渐吸收,脓腔缩小至消失,最后残留少许的纤维条索阴影。肺脓肿是日常工作中常见的感染性病变,由特定细菌,如链球菌、金黄色葡萄球菌等化脓性细菌感染,引起的肺内病变。

肺脓肿形成的机制:主要是由于口腔内有不洁的微生物和厌氧菌,在麻醉或者饮酒以后,经过口腔吸入到气管,到达肺部,引起化脓性病变。它基本上发病比较急,有高热、寒战、咳大量脓臭痰,有部分病人可能会出现感染中毒性休克或者急性肾衰,病情比较急、比较重,需要急性的加强护理,保护各脏器的功能,疗程也比较长。肺脓肿是一种呼吸系统的疾病。

同时要注意痰液的引流,包括体位引流和使用祛痰药物,体位引流是指病灶处于高位,开口向下,常用的祛痰药物包括了木舒坦,乙酰半胱氨酸,必要时可完善支气管镜检查,而促进痰液的引流。肺脓肿的病原菌常为上呼吸道、口腔的定植菌,包括需氧厌氧和兼性厌氧菌,10%的患者合并有厌氧菌感染,常见其他病原菌有金黄色葡萄球菌,化脓性链球菌,肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌。肺脓肿一旦确诊后,我们需要完善痰培养的检查,可根据痰培养药敏结果实验,使用抗生素进行治疗。


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