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林云华
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知识库 过敏性鼻炎引发哮喘
过敏性鼻炎引发哮喘
发布时间:2024-03-23
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过敏性鼻炎哮喘的上、下呼吸道的免疫学和病理学改变,分别是发生在鼻黏膜和支气管粘膜上的过敏性炎症。过敏性鼻炎哮喘是近年来提出的新的医学诊断名称,是指同时发生的临床或亚临床上呼吸道过敏(过敏性鼻炎)和下呼吸道的过敏性症状(哮喘),这两者往往是同时存在的。鼻黏膜和支气管粘膜的炎症,在发病的诱因、遗传学改变、局部的病理学改变、机体免疫功能异常和发病机制等方面均非常的相似。所以过敏性鼻炎与哮喘基本上是同时发生的。

哮喘发作的常见诱因有接触变应原、各种理化刺激物或上呼吸道感染等。部分哮喘发作也可以在无明显诱因情况下发生。哮喘发作多见于治疗依从性差,控制不佳的患者,但也可见于控制良好的患者,哮喘发作的程度轻重不一,病情发展迅速程度不同,可以在数小时或数天内出现,偶尔可在数分钟内危及生命。值得注意的是,重度哮喘发作亦可见于轻度或控制良好的哮喘患者。

凡可能诱发患者哮喘发作的食物都不能吃,其次,容易导致过敏的食物,例如虾蟹,海鲜类产品,建议不要食用。同时,要避免接触空气中的过敏原,例如螨,粉尘,动物的毛发等等。遗传和环境是哮喘患者发病必不可少的两个因素,遗传只决定患者的过敏体质,容易发生哮喘,此类患者是否发病与环境因素有很大的关系。哮喘是一种慢性气道疾病,以气道出现慢性炎症反应为主要特征,临床表现为反复发作的喘息,气急,胸闷或咳嗽等症状,常在夜间及凌晨发作或加重。


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过敏性鼻炎引起哮喘的治疗,临床上包括两个方面:第、过敏性鼻炎的治疗,主要应用鼻喷激素,常见的有内舒拿、辅舒良、雷诺考特等等,同时应用抗组胺的鼻喷剂,比如爱赛平,口服抗组胺的药物以及白三烯受体拮抗剂药物,常见的有孟鲁司特钠等等进行全身对症治疗处理。第二、对哮喘的治疗,建议上呼吸内科由专科医生指导进行药物治疗,常用的药物包括B2受体激动剂,速效型的有沙丁胺醇、特布他林等等,长效型的有沙美特罗、福米特罗等等,一般首选吸入疗法,也可以采取口服或者静脉,氨茶碱类的也是治疗哮喘的用药物之一,主要用于重症哮喘的患者治疗。其它比如抗胆碱类的药物,常见的有溴化异丙托品,主要和B2受体激动剂联合吸入治疗,使支气管哮喘能够得到很好的控制,而且作用更加持久。
吴建华
发布时间:2024-03-23