痛风首次发作大多在双下肢关节，足第一跖趾关节最常见，大多表现为关节的红肿热痛，急性期需要休息制动，并积极抗炎止痛治疗。常用的药物有秋水仙碱片、非甾体抗炎药、糖皮质激素及生物制剂等，但需要完善肝肾功能、泌尿系彩超等相关检查，选用相应药物。一般，若没有明显肝肾功能损害，首选秋水仙碱片，每天不超过4片，注意观察大便情况，待关节炎症完全控制后再行降尿酸治疗。

风湿关节炎多呈游走性多关节炎发病，起病多比较缓慢而隐匿，抗O多是阳性的患者，一般不会伴有持续的高尿酸血症。痛风性关节炎，往往起病急骤，多在夜间或清晨突然发病，受累及关节会在数小时内出现红肿热痛，活动受限。因为痛风由长期或反复尿酸升高引起，所以患者既往会有高尿酸血症，类风湿因子是阴性的。痛风和风湿关节炎是两种不同的疾病。

在痛风的初期，没有关节的损伤，没有广泛的痛风石形成，没有肾脏损伤的情况下，积极控制饮食，坚持运动，多喝水，积极的降尿酸治疗，完全可以把痛风控制得很好。一旦确诊为痛风，一定要严格的遵循机嘌呤饮食，要坚持有规律的运动，多饮水，改善体内的代谢紊乱，定期的监测血尿酸。痛风一旦出现严重的关节骨质破坏，或者肾脏的严重损伤，治疗会变得很棘手。虽然说没有降不了的尿酸，没有治不了的痛风。