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首先明确非小细胞肺癌是属于肺癌的范畴,临床上肺癌按组织学分类分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌,肺癌分为此两类目的是因为其临床特点和治疗方式不同,非小细胞肺癌较小细胞肺癌生长速度缓慢扩散相对较晚,治疗药物的选择和手术方式亦有不同,非小细胞肺癌占绝大多数,此类还可以进一步分为鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌等,非小细胞肺癌治疗也是按照肿瘤的分期采取不同的治疗方式。诊断明确后,早期肺癌可以选择手术治疗,没有高危因素,没有淋巴转移的,可以达到临床治愈;非小细胞肺癌是肺癌中的一类。
医学上通常所说的肺癌的分期是使用国际通用的TNM分期的方法,而我们一般笼统所说的早期是指的TNM分期法的Ⅰ期,是指的没有淋巴转移,没有远处转移的前提下,肿瘤直径小于五厘米,没有侵犯周围的重要的组织,大血管,神经,脏器,中央型肺癌肿瘤距离隆突距离大于两厘米。早期肺癌是指TTN0的肺癌,也就是肿瘤局限于肺内,孤立病灶大小在5公分以下,而且没有淋巴结的转移以及远处转移的情况下,手术后的存活率是比较高的。肺癌早期存活率很高,一般5年存活率可以达到70%-80%以上。
一般来说,针对晚期肺癌的治疗应以全身的治疗为主,并不选择进行手术切除。晚期肺癌的病人是不建议做手术的,最根本的原因就是做手术无法获益,比较早期的时候可以选择手术治疗,到时候肿瘤相对较小,而且没有转移的情况,手术已经摘掉再辅助化疗是可以治愈的,到了晚期的时候肿瘤过于大,做手术的风险就比较大,可能一不小心就会死在这个手术台上,在着,晚期的肺癌可能会有转移的情况,哪怕手术切除了肺部的肿瘤,其他的身体部位依然存在着癌细胞,与其冒险承受这个手术的风险,不如选择保守治疗,肺癌分为四期,晚期指的就是第四期,也就是说癌细胞已经扩散转移了,这时候手术没有任何的好处,切除了原发造,身体其他部位还有肿瘤,而且往往是身体的关键部位,比如说脑,骨,肝,所以医生也就不会建议手术,但是呢即使到了晚期无法手术依然可以选择其他的治疗方法,像靶向治疗,化疗,中医治疗等等。晚期的肺癌需要给予全身治疗,比如可以给予全身化疗的方法进行治疗,对于晚期的非小细胞肺癌,如果病人存在驱动基因的突变还可以考虑应用靶向药物治疗的方法进行治疗,靶向治疗相对于传统的化疗来说疗效是比较确切的,而且副作用相对来说会比较小。