小孩夜间咳嗽厉害可能是接触过敏原、体位变化或者外界环境的刺激等因素导致，平时要保证孩子居住的环境温度、湿度合适，避免接触易过敏物质，能够缓解孩子咳嗽的问题。

1.过敏因素：小孩夜间睡觉的时候出现了咳嗽的症状，可能是接触了过敏性物质，比如床铺存在螨虫或者室内粉尘，容易引起过敏性哮喘，从而会使咳嗽的情况比较严重，一般在晚上咳嗽要比白天的时候厉害。

2.体位变化：小孩夜间睡觉咳嗽可能是体位变化引发的，体位变化会使儿童的呼吸道变得不通畅，从而会引起咳嗽症状，一般体位改变之后，咳嗽的症状会有所缓解。平时在睡觉的时候可以给孩子选择合适的枕头，尽量抬高头部，能够缓解咳嗽的情况。

3.环境因素：小孩夜间睡觉的时候出现了咳嗽的症状，也可能是环境因素导致，比如室内的空气比较干燥，会引起喉咙部位的不适，会对咽喉造成刺激，可能会引起咳嗽症状。需要注意室内湿度适宜，还需要在晚上临睡前适当的喝些温水，可以用于缓解咳嗽。