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重度子痫前期的孕妇出现了持续不适的症状,或严重高血压,子痫,肺水肿,HELLP综合征,严重肾功能不全或凝血功能障碍,胎儿窘迫,胎盘早剥时,建议尽早终止妊娠。孕妇出现抽搐,面部充血,口吐白沫,昏迷等情况时,要考虑到子痫发作。血结果显示肾功能异常,少尿,有可能出现肾衰竭。孕妇如果有头痛、头晕加重,甚至昏迷、视力下降、失明等,要警惕脑出血、脑水肿、甚至脑梗死的可能。
比如病人血压特别高,不好控制或之前有过重度子痫,子痫的病史或者这次早期,同时出现尿蛋白,建议12周以上可以加服阿司匹林,一般就是给75mg,每天一次就可以了。一般服用到34周阿司匹林就要停用了,因为34周以上预防子痫发生主要是尽量延长孕周,就是要保证小孩胎肺完成以后,临床上小孩肺就成熟了,跟37周肯定不一样。早期到了12周以上,早期包括小孩主要是脑子、神经系统发育,早期阿思匹林的服用一般不太建议使用,有可能对小孩脑子神经系统会有些影响,因为一般都是孕前,早期三个月前,小孩的脑细胞发育是个很关键的时候,所以一般建议12周以上。同时可以加服降压药,150/180mmHg或者160/90mmHg,但是这个降压药也不能乱服,血压最好不要低于130/80mmHg,如果低于130/80mmHg,建议停药,在每次服药之前最好监测下血压,每次服药前,每家肯定都有电动血压计很,自己量一下。
对于严重的妊娠期高血压疾病子痫前期而言,终止妊娠是最有效的治疗措施,其他治疗手段只是对于病情有暂时缓解作用,并且为胎儿的成熟赢得时间,应该根据病情的严重程度进行个体化治疗。妊娠期的高血压应该以休息、镇静,同时监测母胎的情况为主,而子痫前期应该有指征地进行降压,硫酸镁预防子痫和抽搐,同时镇静、利尿,密切监测母胎的情况,适时终止妊娠。对于妊娠期高血压疾病,它治疗的主要目的是控制病情、延长孕周、尽可能的保障母儿的安全,在对于子痫前期的治疗时候要综合进行考虑,需要考虑孕周疾病的严重程度、治疗的效果。对于子痫发作应该控制抽搐,等待病情稳定后进行终止妊娠。