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董丽娟
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知识库 肠结核最常见的并发症
肠结核最常见的并发症
发布时间:2024-03-24
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肠结核主要是由于结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染,肠结核一般是由人型结核杆菌引起的,另外也可以由于服用未经消毒的被牛型结核杆菌污染的乳制品而导致感染,肠结核的感染途径一般是可以经口,血行播散以及邻近器官的结核波及所导致的,结核病的发病是人体和结核菌互相作用的结果,结核的主要并发症,可以出现贫血,营养不良,还会并发肠穿孔,肠梗阻,或者是腹膜结核等等,重症的患者如果治疗不及时,可以危及生命,需要进行早期的抗结核以及对症支持治疗,必要时可以采取手术治疗。

肠结核是结核杆菌侵入肠道引起的慢性特异性感染,多继发于肠外结核,特别是开放性肺结核,且好发于回盲肠部。临床表现有大便习惯改变,腹部有包状及发热,盗汗,消瘦等症状,但缺乏特异的症状和体征。本病患者大多为年轻人,结核性腹膜炎是结核杆菌引起的慢性腹膜炎,也是最常见的肺外结核,女性发病率明显多于男性,而且更多见于年轻女性,这是因为年轻育龄女性易患生殖结核,结核菌可从生殖器官直接延至腹膜,从而引起腹膜结核。发热是结核性腹膜炎最常见或首要症状之一,其次是病人脐周、下腹或全腹疼痛,按压腹部则有压痛,但不是所有病人都有腹痛症状,结核性腹膜炎第三大症状是有结核毒素和肠功能紊乱引起的,腹膜增厚,肠管及肠系膜相互黏连,接触腹部会有揉面感或摸到腹部肿块。当腹内结核干酪样物向肠内穿破可形成肠瘘,向腹外穿破则可流出脓液,这种脓液含有大量结核杆菌,如果不消毒处理就会成为传播感染源,危害他人。除上述症状外,结核性腹膜炎还会引起盗汗,贫血,营养不良,月经不调,消瘦等症状。

肠结核早期诊断明确以后,及时治疗,经过治疗是可以完全治愈的,决定肠结核预后的关键是要合理的选用抗结核药物,且保证充分的剂量和足够的疗程。如果用药治疗效果不好的话,还可以选择手术治疗,手术治疗主要适用于完全性肠梗阻,急性肠穿孔,肠道大量出血,经过积极的抢救治疗,能够有效止血的。第四个就是诊断困难,需要剖腹探查的患者,肠结核患者一定要加强抵抗力,保证充足的休息,尽量避免熬夜,要增加营养,提高患者的免疫抵抗力,这是治疗的基础。


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肠结核最常见的并发症
肠结核并发症当中,其实最多见的就是肠梗阻,因为我们有些病人,可能是因为肠梗阻了,才发现有肠结核的诊断,所以肠梗阻一般的表现,就是病人会有一些腹痛腹胀的,这些症状,有些人可以由恶心呕吐,或者是几天不解大便的,这种情况,那这样的病人要注意,有没有肠梗阻的可能,还有一个比较常见的并发症,比如就是肠穿孔,这种病人一般都见于这种,就是他肠结核,属于那种溃疡型的这种,才容易出现这种肠穿孔的情况,他病人可以有一个剧烈的腹痛,然后我们通过拍腹部平片,可以发现膈下游离气,能够诊断肠穿孔,还有一部分它的那个并发症,包括肠出血,一般来说大量出血的人,并不是很多,只是说在这种溃疡型的,这种肠结核的病人,他会有这种脓血便,或者有少量的出血,但是如果说这个溃疡,它侵蚀了大的血管的话,也可以造成大出血,再有一个并发症,就是可以有这种窦道形成,因为他比如穿孔以后,它在肠道和肠道之间,形成这种穿孔,或者是肠和其他脏器之间,形成这种窦道,主要就是这四种并发症。
何峰
发布时间:2024-03-24