对于此类疾病的病因，目前的临床研究和临床试验还不是特别明确其病因，只是认为多与遗传、感染、环境、免疫以及创伤等多个因素相关，遗传因素是最明显的因素，因为强直性脊柱炎具有一定的家族聚集性，而且与HLA-B27基因是高度相关的，并且其好发于男性，男女比例往往为9:病因目前尚未完全明确，大多认为遗传，感染，免疫，环境因素等有关，原发病变为慢性血管翳破坏性炎症，多见于肌腱和关节囊的骨附着处，继发性病变为韧带修复性骨化。强直性脊柱炎属于一种风湿类的疾病。

强直性脊柱炎的吃药包括三大块，第一类是抗炎止痛药物，它主要是指非甾体的止痛药物，但是如果患者合并外周大关节的疼痛，比如说膝关节，也可以选择局部的关节糖皮质激素的穿刺，也就是俗称的封闭。强直性脊柱炎的患者在治疗上个体差异很大，我们常用的药物治疗方案有非甾体抗炎药，可用于缓解关节的炎症疼痛和晨僵等。第一大类是恩赛类药，因为恩赛药具有良好的止疼效果，如果吃了药止不住疼那他不一定是强直性脊柱炎，所以这个诊断还要打一个问号，所以对于强直性脊柱炎那么首选仍然是恩赛药，恩赛药也就是非甾类的抗炎药，对于缓解症状，缓解他的这个肌腱端炎，背部的这种强直的僵硬感都会有帮助，然后让病人充分的活动，这是第一大类药，第二大类药就是控制疾病的病情药，也叫抗风湿病的药，抗风湿病的药对于脊柱这一块有作用的药目前来说还是极少极少的。

强直性脊柱炎目前主要依靠有效的西医药物治疗，选用非甾体抗炎药，比如美洛昔康，塞来昔布等，也可联和改善病情抗风湿药，比如柳氮磺吡啶，沙利度胺等进行治疗，当然还可以应用生物制剂来控制病情，并且延缓病情的进展，另外也要坚持做医疗体育锻炼，防止脊柱的畸形。大部分患者只能通过药物治疗，比如非甾体类抗炎药物、柳氮磺胺吡啶、糖皮质激素以及生物制剂等治疗，辅助功能锻炼、适当理疗等方式改善症状，改善关节和脊柱的强直以此改善功能和愈后，严重畸形和强直的有可能需要手术。​强直性脊柱炎很难治好，强直性脊柱炎的发病原因不清楚可能在遗传因素的基础上，受环境因素的影响而导致的这种疾病，对于这种情况，创伤，内分泌代谢障碍和变态反应，有可能成为发病因素。