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施爱群
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知识库 关节炎需要做哪些检查
关节炎需要做哪些检查
发布时间:2024-03-23
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如果股骨头没有坏死,骨头没有异常,需要做一个核磁共振,核磁共振检查一般表现为髋关节积液增多,滑膜增生,还有就是要做相关的免疫学检查,类风因子,血沉及c反应蛋白等炎症指标,进一步明确具体的原因。髋关节滑膜炎是髋关节疼痛的常见原因,主要是因为髋关节活动较多,导致滑膜增生,还有就是强直性脊柱炎或者类风湿性关节炎,导致髋关节滑膜增生,这种情况下,首先要拍一个普通的x片,看一看髋关节疼痛的原因,是不是股骨头坏死,或者其他的骨质的问题。

 髋关节炎就是指髋关节面长期负重不均衡,所导致的关节软骨变化,或者是骨质结构改变的一系列骨关节发热炎性改变。这个怎么理解,就是髋关节炎的形成原因就是髋关节面长期不正常、不均匀的磨损,导致软骨有的地方磨得多,有的地方磨得少。或者出现了周围的骨质增生、骨赘形成,而导致的一类骨关节炎性改变。所以髋关节炎形成的原因通常是一个慢性的过程,或者是一个长期反复的刺激。它造成的损害就是关节软骨有的地方磨没了,或者是周围形成了骨对骨的摩擦。所以说病人是很痛苦的。它的临床表现都是很简单,第一个就是起病比较隐蔽,发展速度也挺慢,常常是几年或者十几年才发生成髋关节炎。第二点,就是疼痛,这个疼痛与活动有关,与体位有关系,它通常还伴有放射痛。第三点就是活动受限,或者是步态异常,严重者甚至出现髋关节周围的肌肉萎缩,以及髋关节的畸形。在临床检查方面,就是X光片就可以看到髋臼周围骨质增生,然后髋关节这块有骨赘形成,然后髋关节间隙狭窄。

出现髋关节炎以后,平时一定多注意保暖,避免受凉,避免髋关节过度受力活动,疼痛明显可以口服非甾体抗炎药物和软骨营养药物治疗,来缓解症状。髋关节炎的症状:髋关节炎即髋骨性关节炎,发病原因包括髋臼发育不良、髋关节撞击综合征、髋脱位等发育异常导致的髋骨炎、股骨头坏死修复后转化为扁平髋等髋关节疾病,导致髋臼与股骨头之间匹配不佳,诱发骨性关节炎。所以出现髋关节炎以后,一定要及时的就诊,治疗,以免髋关节炎加重以后影响髋关节部位屈伸和负重活动。如果到了炎症后期,引起了髋关节明显疼痛和活动受限情况,就需要行人工关节置换手术治疗。


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x线检查,常见的有软骨消失、关节面的侵蚀、关节间隙狭窄,残毁型的关节炎也可以有明显的骨质溶解和强直,出现典型的笔套征象,孤立的边缘性或者非边缘性韧带骨赘,绒毛状骨膜炎、骨质疏松和骨组织的囊性变等。约有10%到20%的病人血尿酸可以轻度的增高,类风湿因子一般为阴性,狼疮细胞、抗核抗体以及自身抗体也均为阴性,滑膜液的检查也是非特异性的,一般白细胞计数在(2-15)*109/L,以中性粒细胞升高为主,滑液的粘度降低。但是,银屑病关节炎目前没有特异性的检测方法,血沉增快、轻度贫血、γ和α2球蛋白升高均为非特异性的变化。​银屑病关节炎的诊断除了患者有典型的银屑病的皮损,典型的关节症状之外,还需要一些实验室检查。
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首先,需要积极的进行局部普通X线光片或者核磁共振检查,并且需要检查血常规,血沉,C反应蛋白,抗O,类风湿性因子以及肾功能检测,来排除关节感染,风湿,类风湿性关节炎,痛风性关节炎的可能,从而就可以确诊为骨性关节炎了。通常需要注意休息保护,局部进行热敷,外用一些活血化瘀的膏药,口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物以及营养软骨的药物进行治疗,来改善病人骨性关节炎的临床症状。骨性关节炎早期主要表现为关节出现明显的疼痛症状为主,尤其是在过度劳损或者是受凉的情况下,疼痛会明显的加重。对于骨性关节炎,需要做的检查项目还是比较多的。
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