如果是较重的发作，可以使用作用较快的硝酸酯制剂，这类药物可以扩张冠状动脉，降低阻力，增加冠脉循环的血流量，还可以通过对周围血管的扩张作用，减少静脉回流心脏的血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，从而减低心脏的前后负荷和心肌的需氧量，来缓解心绞痛的发作。心绞痛的发作主要表现为患者整个前胸或者心前区的位置有胸闷、胸痛、气短等不舒服的表现，而且这些症状往往与活动有相关性，也就是在快走、提重物等情况下诱发，甚至严重的时候，在静息状态下也会有类似症状的发作。对于存在心绞痛的患者，应当结合应用一些预防疾病进展，以及改善患者预后和目前症状的药物，比如可以口服像抗血小板药物，常用的有环氧化酶抑制剂，它的代表性药物主要是阿司匹林。

长期服用抗心肌缺血的药物，例如阿司匹林或氢氯吡格雷抗血小板、他汀类药物调脂稳定斑块、硝酸酯类药物扩血管、倍他受体阻滞剂减慢心率，降低心肌耗氧，这都是治疗心绞痛的药物。如果患者目前为不稳定性心绞痛，那么建议患者可以口服阿司匹林、美托洛尔、硝酸异山梨酯、阿托伐他汀、曲美他嗪片等，如果患者目前是由于微循环障碍所导致的心绞痛，那么患者可以口服像尼可地尔这样的药物来改善病情。这里所说的心绞痛是指冠心病心绞痛。

因为心绞痛患者存在冠状动脉狭窄，如果在某些诱发因素的作用下，出现了冠状动脉内的斑块破损，导致血液中的血小板在此聚集，就有可能形成血栓。在这种比较严重的冠状动脉病变的基础上，如果遭遇某些诱因，比如过度劳累、情绪激动、暴饮暴食等，往往容易诱发心肌梗死的发生，这个一定要注意。如果患者目前是由于微循环较差所引发的心绞痛，一般来讲是不会导致急性心肌梗死现象出现的。