上文说过，腓侧半肢畸形英文学名：fibula hemimelia，我们翻译西洋医学，叫做:先天性腓骨发育不全症、先天性腓骨缺如症、腓侧轴旁半肢畸形等等，五花八门，不一而足，既不利于学术交流也不方便病人求治。康庆林大夫认为，中华文化源远流长，博大精深，老想把任何西方的东西变成自己的语言，依我看来，至少在医学科学方面，常有弄巧成拙之嫌。为什么，因为我们的医学生在大学学习时，常常学习的都是彻头彻尾被译成中文的希波克拉底专业词，我们不注重拉丁语（latin）的学习, 也许在闭关锁国的年代，这是增强民族自信的手段。可惜，当我们走出国门，就会发现这种生搬硬的专业翻译，对学术交流与学习实在是鸡肋。许多被我们看做民族文化并不灿烂的小国家，这里省略他们的名字，医学生学习应用的是原版的英文，原汁原味，由此带来的便利实在是太多。

好了，闲言少叙，书归正传。

 

所谓的腓侧半轴畸形在前文已经提过，就是就小腿这样的部位而言，在胚芽发育的时候，如果由于各种原因会导致，半侧的（胫侧或腓侧） 的枝芽没有发育，所谓的腓侧就是小腿外面，那么相应的腓骨要么短，要么根本没有，要么连脚的外侧的骨头和脚趾头都没有发生，也就是先天畸形了。由于畸形的程度不同，几百年来，围绕着治疗手段争论不休。康庆林大夫检索文献就知道了，早在1689年，在文献中，就报告了该病。

 

所以，很有必要对畸形的程度进行分型（classification）, 既方便治疗，又有利于不同的治疗群之间进行疗效的比较。近年来，有关fibular hemimelia病的分型有好几种，各有优缺点，分型的目的只要是为了治疗，而本病的内容和实质常包含多个组织和部位的畸形，具体包括：踝关节的形态、腓骨缺失的程度、腓骨远端骨骺的形状、是否有胫距关节外翻、踝关节是否为球窝装关节、足部和脚趾缺失的数量和程度等。所以，寻找一种合理的、可行的、能真实概括畸形情况的分型方法并不容易。Stanitski等近年来提出了一种复合分型方法，比较受欢迎。康庆林大夫本文就此进行讲述。

 

Stanitski等分型包括四个信息组，即，腓骨形状、踝关节形状、有无跗骨联合（胫距先天骨桥）存在和足部跖骨和脚趾的数量。

腓骨形状分为：I型为正常；II型为部分缺如；III型为完全缺如。显然，缺的越多越严重。

踝关节形状分为：H型为正常的水平形关节；V型为胫骨远端骨骺外翻；S型为球窝状关节。显然球窝关节是最不好的。

有无跗骨先天骨桥（talar coalition）:如有则用小写的c表示，没有则不写。显然，有骨桥不如没有骨桥，正常人体是没有骨桥。

足部跖骨与脚趾数量（这两个通常是一致的，就是说，脚掌有几个跖骨，一般对应也有几个脚趾），用阿拉伯数字表达，有几个写几个：1-5。显然数字越大，病情越简单。

 

需要说明的是，

有关踝关节的形状，很多家长可能不知道，就是什么是球窝关节，我给大家看一个照片就明白了。

 康庆林大夫友情提醒，综上所述，一个小孩的先天腓骨发育不全或缺如，根据四个信息，直接填写即可，非常容易，也很容易看出疾病的严重程度。。

当然，这个分型方法也不是万能的。

上图显示，左侧为正常的踝关节形状，可以描述为H，而右侧就是球窝关节, 描述为S

此例按照分型，完全无腓骨，III型；踝关节胫骨骨骺外翻，V型，跟骨与距骨之间有骨桥，c；脚有四个脚趾，4。其综合分型为：III V c 4

 

坚决打击王八蛋网站剽窃本文

欢迎加入中国天使翅膀群：14748375