临床上直肠癌可通过以下方法进行确诊：1、直肠指诊：可触及肿瘤的形状、质地、基底部是否固定、是否容易出血等，以初步诊断直肠癌；2、肠镜检查：对于中下段直肠癌，可在门诊通过直肠镜直接观察肿物；对于位置相对较高的直肠癌，应进行完整的结肠镜检查。在肠镜下取活组织做病理检查是确诊直肠癌的金标准。极少数患者可发生多元发大肠癌，通过全程的肠镜检查，可减少漏诊的几率。

从这个角度来说，有直肠癌和结肠癌患者的家族中及是有高危因素的，也是说是可以遗传的。直肠癌有遗传的可能性，因为直肠癌的发病，本身就有强烈的遗传背景，有的家族中直肠癌、结肠癌的发病率，是其他家族的几倍、几十倍。因为直肠癌的发病，本身就有强烈的遗传背景，有的家族中直肠癌、结肠癌的发病率，是其他家族的几倍、几十倍。我们在临床中，把一些人群归纳为高危人群，其中有一点就是这样的，一级亲属中比如说父母和兄弟姐妹中，有结直肠癌的患者，这样的情况，他本身患结肠癌和直肠癌的风险，是其他人群的3～4倍以上。

结直肠癌的检查方法主要有以下几种：第一，大便的隐血实验，这是最简单的、最普遍的检查方法；第二，肠镜，肠镜能够比较直观的看到肠道里面是否有肿瘤，还能做活检确定肿瘤的良恶性情况；第三，全身的ct检查，排除肿瘤远处转移的情况。