急性心肌梗死病情危重，死亡率高，目前尽早的冠状动脉造影及支架植入仍是心肌梗死救治最优先的选择，早期快速和完全的开通梗死相关动脉是改善急性心肌梗死患者预后的关键，在无PCI条件和PCI治疗可能导致梗死相关血管开通延迟了医院，可以选择溶栓治疗，尤其对发病三小时以内的急性心肌梗死患者其溶栓即刻疗效和PCI相当。如溶栓不成功可转运至有PCI条件的医院行补救性PCI，所以如何选择治疗方案应根据当时具体情况而定，选择最合理的治疗和转运方案，最大程度的保护心肌。溶栓治疗成功可在2-24小时内行冠状动脉造影和血运重建治疗。

非ST段抬高性心肌梗死的患者恰恰相反，病变时间已经很久，多数已经建立了侧支循环，多支血管病变率非常高。ST段抬高性心肌梗死病变的时间比较短，仍未建立侧支循环，多支血管病变情况一般小于50%。其次，二者血管堵塞的血栓不一样，ST段抬高性心肌梗死以冠脉完全闭塞为主，堵塞的血栓主要为红色血栓，而非ST段抬高性心肌梗死的患者，主要是不完全性的闭塞，冠状动脉内血栓多为白色血栓。医学上一般没有不典型的急性心肌梗塞的表述，指的可能是非ST段抬高性急性心肌梗死，在临床上急性心肌梗塞主要分为ST段抬高性和非ST段抬高性两种类型，二者在发病机制治疗，发病机制、治疗方案二者均有不同。

心肌梗塞的患者寿命的长短要根据梗塞的面积，心功能的状态以及整体的状况和评估。在以前心肌梗塞的死亡率是非常的高甚至大于50%，也就是说一半的患者会因为心肌梗塞而去世，死亡大多发生在第一周内尤其1到2小时内，相当一部分的患者在住院前死于室颤。住院后死亡的原因除严重的心律失常外，还包括新援正的休克，心力衰竭，心脏破裂，但随着医疗技术的发展，该病的患者只要及早的发现，积极有效的治疗，可显著的降低死亡率。具体愈后的情况还与梗死的面积大小有无并发症，患者的年龄治疗等因素有很大的关系。一般而言年纪轻的无并发症的治疗及时得当，梗死面积小的愈后比较好，反之愈后比较差。