赖光辉
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治疗腰椎管狭窄
发布时间:2024-03-24
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保守治疗主要是针对症状轻、病史短、椎管狭窄对生活和工作影响不大的患者。常用的手段包括卧床休息、减少活动、按摩理疗等物理治疗,也包括一些药物治疗,常用的药物包括阶梯性的非甾体类、抗炎镇痛药的应用、肌松药、营养神经药、脱水药以及小剂量的激素治疗。腰椎管狭窄症是骨科常见的退行性疾病,治疗主要可以分为保守治疗和手术治疗两种方式。经过上述的规范保守治疗无效或者症状持续性加重,可能需要手术治疗。
腰椎L2骨折常见脊柱骨折之一。治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗适用于轻度压缩性骨折,未合并椎管占位,无神经症状,双下肢无疼痛,麻木,可予绝对卧床休息,腰带外固定,服用活血止痛,促进骨愈合药物。卧床休息时间为8-12周。手术治疗,适用于腰椎压缩明显,合并椎管占位神经症引起的双下肢麻木,疼痛,甚至截瘫。手术治疗又包括传统的切开复位内固定手术和微创手术,微创手术是椎体成形术适用于一些老年人骨质疏松引起的压缩性骨折。该手术创伤小,恢复快,第2天便可下地行走。
腰椎管狭窄根据患者病情不同选择不同治疗方案,手术时间长短不一,与病情即医生手术熟练度有较大关系,极少数病人可以选择微创手术,开展较好的为椎间孔镜手术,但多数患者需开放手术,具体如下:1、单纯椎间孔镜手术:1个小时左右可以完成;2、椎板减压术:需1.5个小时;3、全椎板切除减压内固定植骨融合术:一般需要2个小时左右。
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