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沈涤华
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知识库 化疗后口腔溃疡处理
化疗后口腔溃疡处理
发布时间:2024-03-25
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现代社会当中患肿瘤的患者,也是我们口腔粘膜科很常见的一大类人群,这个用放化疗的,或者是抗肿瘤的药物的,一些患者也是越来越多了,一般都有一些全身疾病,以及肿瘤的一些病史,在放化疗期间,特别是头颈部的放化疗,他对口腔黏膜和上皮唾液腺,这些是有很大联系破坏的,所以化疗后,这个疾病在我们口腔当中,叫化疗后放射性口炎和化疗性口炎,这个疾病也是越来越多了,这些病人一般大家都知道,放化疗除了杀死癌细胞,也会破坏我们正常的免疫状态,也会使我们的上皮免疫,受到一些很大的破坏,所以这部分病人很多容易患口腔溃疡或者是口腔炎,或者是链珠菌感染,这个是我们临床上非常常见的,那么这类人群怎么办,是不是放化了就没办法治疗,很多地方其实不是这样的,我们对这一类患者还是有必要行局部药物的一些治疗缓解他的疼痛,可用一些漱口水实在疼痛比较明显的,我们可以加一些麻药,在漱口水里面,在饭前叫患者含漱,这样有利于他的进食,还可以用些抗炎的一些药物,比如说泉奈德、地塞米松、这些拿来涂擦,抗炎的药物、消炎止痛的一些药物,另外一类就是有一些促进愈合的药物,比如说重组牛碱性生长因子,那些化疗后受损的上皮萎缩的上皮,可以让他起到一定的修复的作用,可以对我们的愈合面促进愈合的一个作用,但还有我们要注意的,就是放化疗以后,患者容易患菌群失调,口腔里面容易真菌感染,这个时候进行一个涂片或者培养,如果有真菌感染,那我们会可以用些局部抗真菌的药,比如说小苏打或者制霉菌素,还有就是对这一类病人,我们可能要补充一些促进上皮代谢修复的,比如说维生素,一些氨基酸,这些营养提高他的免疫力,也可以注射胸腺肽,提高患者的免疫状态,可能这些溃疡后会愈合的要快一些。化疗后口腔溃疡是一种常见的并发症,这种情况需要口服头孢类消炎药,比如头孢丙烯胶囊或者头孢地尼分散片等。化疗后口腔溃疡可用些止疼药物,也可以用利多卡因含漱液缓解疼痛。

明确患有胃溃疡的患者,无论有无并发症,在抗溃疡治疗6-8周结束后,都建议复查电子胃镜,以了解胃溃疡愈合的情况、是否已经痊愈。胃溃疡治疗结束后需要复查电子胃镜,需在电子胃镜下了解溃疡愈合的情况,属于哪个病期,是愈合期还是疤痕期,是否完全痊愈。我们在使用幽门螺旋杆菌药物十天到十四天,在继续服用质子泵抑制剂一个月之后,停药一个月,再复查胃镜。

如果想要预防胃溃疡的发生,一定要结合生活方式上的干预改善,比如说建议患者平日里要多注意放松心情,保持心情愉悦,一日三餐规律进食,而且一定要记住,不可以饥一顿饱一顿,每顿饭吃七八分饱最为适宜。胃溃疡预防包括十二指肠溃疡在内,主要属于饮食方面,大概有八个要求:吃东西不要过度,就是勿饥饱无度,注意饮食要有规律,三餐定时、定量,不暴饮暴食,饥饱无度最容易发生溃疡。胃溃疡复发的主要原因,是幽门螺旋杆菌未能有效的根除,因此根除幽门螺旋杆菌是预防胃溃疡复发的重要手段,可以选择三联或四联疗法,疗程一般选择两周,共14天,停药一个月以后,复查已明确根除效果。


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现代社会当中患肿瘤的患者,也是我们口腔粘膜科很常见的一大类人群,这个用放化疗的,或者是抗肿瘤的药物的,一些患者也是越来越多了,一般都有一些全身疾病,以及肿瘤的一些病史,在放化疗期间,特别是头颈部的放化疗,他对口腔黏膜和上皮唾液腺,这些是有很大联系破坏的,所以化疗后,这个疾病在我们口腔当中,叫化疗后放射性口炎和化疗性口炎,这个疾病也是越来越多了,这些病人一般大家都知道,放化疗除了杀死癌细胞,也会破坏我们正常的免疫状态,也会使我们的上皮免疫,受到一些很大的破坏,所以这部分病人很多容易患口腔溃疡或者是口腔炎,或者是链珠菌感染,这个是我们临床上非常常见的,那么这类人群怎么办,是不是放化了就没办法治疗,很多地方其实不是这样的,我们对这一类患者还是有必要行局部药物的一些治疗缓解他的疼痛,可用一些漱口水实在疼痛比较明显的,我们可以加一些麻药,在漱口水里面,在饭前叫患者含漱,这样有利于他的进食,还可以用些抗炎的一些药物,比如说泉奈德、地塞米松、这些拿来涂擦,抗炎的药物、消炎止痛的一些药物,另外一类就是有一些促进愈合的药物,比如说重组牛碱性生长因子,那些化疗后受损的上皮萎缩的上皮,可以让他起到一定的修复
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