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张忠
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知识库 肺脓肿痰液分三层
肺脓肿痰液分三层
发布时间:2024-03-26
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肺脓肿的病原菌常为上呼吸道、口腔的定植菌,包括需氧厌氧和兼性厌氧菌,10%的患者合并有厌氧菌感染,常见其他病原菌有金黄色葡萄球菌,化脓性链球菌,肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌。同时要注意痰液的引流,包括体位引流和使用祛痰药物,体位引流是指病灶处于高位,开口向下,常用的祛痰药物包括了木舒坦,乙酰半胱氨酸,必要时可完善支气管镜检查,而促进痰液的引流。脓肿的患者咳痰后,静置后可出现分层,上层为泡沫层,中层为粘液层,下层为沉淀物及坏死物质。

支气管镜介入的治疗的好处包括了可进一步明确病因,例如患者的肺脓肿是否是由于结核或肿瘤而引起的,同时可除尽痰液的引流,其次可局部给药,促进肺脓肿的愈合。肺脓肿的时候治疗包括内科治疗和外科治疗,内科治疗主要是抗感染的治疗,就根据病程还有脓肿的大小,以及相应的病原学病原体,选择不同的抗生素,通过抗感染治疗,大部分病人是能够得到控制或者是痊愈。肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔,患者主要症状为高热,咳嗽,咳大量脓臭痰。

早期炎症在X线中表现为大片浓密糊的浸润阴影,边缘不清或为团片状浓密阴影,分布在一个或数个肺段,在肺组织坏死肺脓肿形成之后脓液经支气管排出,脓腔出现圆形透亮区及气液平面。影像学异常开始表现为肺大片的、密度增生的、边界模糊的、浸润样,以后产生一个或者是多个比较均匀的低密度阴影圆形区,当与支气管交通时出现空腔,并有七叶交接边、交接平面,形成典型的肺脓肿。肺脓肿是指各种微生物感染引起肺组织坏死性病变,形成脓腔,病原体包括化脓性细菌、分枝杆菌、真菌或寄生虫,常为混合感染,厌氧性细菌占重要地位。


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