心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的胸痛反流性食管炎的病人胸痛是因为返流物刺激食管引起的，主要发生在胸骨后，严重的时候病人表现为剧烈的刺痛，可以放射到心前区、后背部、肩部、颈部或者是耳后。但是反流性食管炎的病人除了胸痛以外，往往会伴有反流和烧心。如果两者很难鉴别的话可以应用抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑或泮托拉唑，如果服药以后症状明显缓解那么就支持反流性食管炎的诊断。反流性食管炎引起的胸痛通过饮水或者进食可以缓解病人的胸痛症状。

因为冠心病可以引起心脏的供血不足，导致心绞痛发生，就会出现胸闷、胸痛的症状。所以，有上述症状，需要及时的做相应检查，明确诊断，建议做心电图、心脏彩超、肺部CT，并完善肺部的体格检查和心脏的体格检查；还有肺部的疾病，如气管的炎症、肺部的炎症、胸膜炎、气胸发作或者哮喘的发作，都可以导致胸闷；胸闷、胸痛可以见于多种疾病。

出现胸闷和失眠的症状，如果有明显的心慌、心跳加快、心率不齐的症状，有可能和心脏的疾病，或者植物神经功能紊乱有关系，可以服用天王补心丹、参松养心胶囊或者稳心颗粒等药物。植物神经功能紊乱，也可以服用维生素B1、谷维素、安神补脑液等药物，有调节神经、安神、促进睡眠的作用。有胸闷和失眠的症状，也有可能是和气血不足有关系，可以服用益气养血颗粒、气血和胶囊等药物。胸闷而且失眠，也有可能是和情绪过度的紧张、焦虑、精神压力大等有关系，要保持稳定的情绪、乐观心态、多做有氧运动，也可以服用安神丸、七叶神安片等药物。